1、手卫生
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
6、暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手消毒剂
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
8、速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
9、手卫生设施
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
10、手卫生的五个重要时刻：
1). 接触患者前
2). 进行无菌操作前
3). 接触体液后
4). 接触患者后
5). 接触患者周围环境后
11、手卫生依从性
指医务人员实施临床操作，在手卫生时机中，实际实施手卫生的次数的比例，常用%表示。
依从性（%）=（手卫生次数/时机次数）*100%
12、手卫生知晓率
手卫生相关问题回答全部正确的人数除以考核人数
13、洗手方法正确率
正确洗手人数除以实际执行手卫生次数手卫生要求
14、手消毒剂开瓶后使用有效期
在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。
易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d。
不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d。
(一)什么是手卫生?
•洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。•卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。•外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
(二)手卫生的管理与基本要求
•应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。•应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。•应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。•手消毒效果应达到如下相应要求。卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。
1.手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。根据2014年12月1日执行的《医务人员手卫生规范》，结合我院实际情况，特制定本制度，请全院工作人员遵照执行。手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一，并做好参加培训人员统计，做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和注意事项按《医院感染控制操作规程(SOP)》执行。为提高手卫生的依从性，各临床科室要做好手卫生自查工作，并做好记录。医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查，检查成绩与科室绩效挂钩。手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作，对于外科手消毒不规范的医生，责令其重新进行外科手消毒，以确保外科手消毒质量。每月手术室将手卫生规范执行情况报院感办，日常监督与每月考核挂钩。医院感染管理办公室根据“手卫生考核规范”定期各科医务人员手卫生及外科手消毒质量进行考核，考核结果与科室绩效挂钩。
为了进一步加强友华医院全体医务人员的医院感染知识，提高院感防控意识，经领导决定同意于2019年5月28日18：30分在员工会堂，由护理部组织，对全院医务人员(在岗值班除外)，进行"职业暴露及手卫生"相关知识培训。本次培训由张院长进行会前宣教，护理部干事xx主讲。
首先，张院长在培训前作了重要讲话，张院长指出：对老百姓来说，当病痛来袭时，医务人员伸出的手意味着治疗与康复;在遭遇意外时，医务人员的手意味着帮助与希望;在日常护理中，医务人员则用手传递着一份温暖与关怀。因此，加强院感规范化管理严抓不懈，是关系医患安全、医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要，希望友华医院的每一位医务人员坚持严格执行手卫生的安全防范措施。
张院长在培训前作了重要讲话
随后，护理部干事xx向大家介绍了本次培训的目的和意义，并通过幻灯片用图文并茂的形式，分别就手卫生的重要性、手卫生的概念、洗手的指征、如何执行手卫生等方面进行了详细讲解和演示。重点说明手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最简单、最有效、最经济的措施，并要求达到人人会操作，人人都掌握，人人能执行。
护理部干事xx进行手卫生院感专题讲课
友华医务人员正在认真学习
同时，护理部干事xx还现场为大家详细讲解了标准的“七步洗手法”，向大家演示了正确的手卫生操作，使大家更深刻地了解并牢记了七步洗手法和洗手的指征(七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕)。
友华医务人员正在认真学习
标准的“七步洗手法”
在培训的过程中，护理部干事xx还列举了近年来社会上因手卫生引发的严重医疗事故和感染暴发事件，强调了医院感染是关系到医疗质量和病人安全的重要因素，而手卫生是控制医院感染的主要措施，同时还要求大家在日常诊疗、护理工作中应当严格执行《医务人员手卫生规范》。
一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;3、穿脱隔离衣前后，摘手套后;4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。6、进入或离开病房前;
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿;2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;(7)必要时增加对手腕的清洗。4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。【注意事项】1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。2.洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。4.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心;2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。【注意事项】1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm²。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm²。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。3、Ⅳ类区域医务人员的`手卫生要求应≤15cfu/cm²。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒。