一、紧急疏散原则
指挥得力、谨慎从事、全体动员、及时疏散、保护师生、减少损失。
二、地震临震应急反应
(一)紧急避震
1、要保持镇定,切莫惊慌失措。尽快躲避到安全地点,千万不要匆忙逃离教室。
2、在教室内的学生,应立即就近躲避,身体采用卧倒或蹲下的方式,使身体尽量小,躲到桌下或墙角,以保护身体被砸,但不要靠近窗口。要迅速在课桌下抱头或顶书包躲避。
3、躲避的姿势:将一个胳膊弯起来保护眼睛不让碎玻璃击中,另一只手用力抓紧桌腿或床腿。在墙角躲避时,把双手交叉放在脖子后面保护自己,可以拿枕头或其他保护物品遮住头部和颈部。
4、卧倒或蹲下时,也可以采用以下姿势:脸朝下,头近墙,两只胳膊在额前相交,右手正握左臂,左手反握右臂,前额枕在臂上,闭上眼睛和嘴,用鼻子呼吸。
5、在走廊的幼儿,也应立即选择有利的安全的地点,就近躲避,卧倒或蹲下,用双手保护头部,不要站在窗口边。
6、在教室外的幼儿,应在教师指挥下跑到空旷的地方,要用双手放在头上,防止被砸,要避开建筑物和电线。
7、老师要按预先的分工,迅速到每个教室检查避震的情况,发现有采取不正当措施的,要及时纠正。
(二)紧急疏散:根据幼儿园各年级所处位置及幼儿年龄特点,紧急疏散的具体要求是:
1、拉响警报:听到警报(铃声)后由班主任或任课教师组织本班级幼儿立即蹲在桌子下面,如果在2分钟后没有大反应,幼儿再次拉响警报(铃声),各班级应马上按照幼儿园规定的紧急疏散路线快速、有序地撤离教学楼。
2、撤离路线:大一班幼儿从右边楼道下楼直接撤离至操场,大二班幼儿从左边楼道撤离至操场,小班幼儿从右边楼道迅速撤离至操场西开阔地,中班幼儿从左边楼道撤离至操场。
在日常学习中要教育幼儿,地震时第一不能跳窗户,第二不能一窝蜂似地往外挤,应在老师的带领下,全班小朋友一齐行动,把桌椅摆放得有利于避震;与外墙和窗户操持一定的距离,避免外墙倒塌或玻璃破碎时伤人;避开室内的悬挂物;留一定的通道,便于震时紧急撤离;把小班安排在方便避震或撤离的地方。震后有秩序的撤离。要求:①、上课时发生震情:1、做到不惊慌、采取就近避险。2、必须按疏散线路疏散,各班成两路纵队通过走廊,以免碰撞、拥挤、踩伤。疏散时要按指定路线,不要拥挤。3、遇到灾情,千万不要跳窗户。4、各班教师负责指挥幼儿疏散,不得擅离岗位,有秩序将学生撤离到操场。5、各门口要有教师指挥。6、疏散过程中,让幼儿以双手护头或书包、书本护头,以防被砸。7、疏散过程中,要迅速,要排队有秩序前进,不要慌乱奔跑,不要争先恐后。8、疏散途中不能穿过建筑物,要尽量避开建筑物和电线。9、各班幼儿到达集中地后,幼儿要蹲下,保护头部。以班为单位集队,各班应立即清点人数,并向园长报告。②课间发生震情:1、值班教师、值周教师负责组织住校幼儿的疏散。2、转向处有教师或管理员指挥幼儿通过,避免碰撞、踩伤。3、要求值班教师每人自备手电筒。4、教育幼儿如遇灾情,要听从指挥疏散。
(三)自救互救疏散后,各工作小组履行自己的职责,进行震后的自救工作。
三、灾情速报
(一)灾情速报对象:灾情内容向上级地震部门、政府、教育局主要领导和分管领导、各专业防救组责任单位汇报。
(二)灾情速报的内容包括:震感、人口伤亡、经济损失、社会影响等情况。
(三)速报程序:
1.幼儿园应急疏散领导小组立即启动相应的地震应急预案,在1小时内了解下列情况:
(1)影响范围:指地震造成有感程度和破坏范围。
(2)人口影响:指人员伤亡情况。
(3)经济影响:指地震对建(构)筑物、生命线工程、重大工程、重要设施、设备的损坏与破坏等情况,对当地生产的影响程度以及家庭财产的损失等。
2.地震灾情的速报实行统一指挥、分级管理、专人负责和按程序速报的原则。
3.灾情速报人员分工:
(1)指挥组:xxx、xx(收集了解地震及震后全面情况,向上级有关部门报告。)
(2)疏散组:xxx、xxx、xxx(报告人员到达疏散地点。)
(3)医疗救护组:xxx、xxx、xxx(汇报人员伤亡情况。)
(4)消防治安组:xxx、xxx汇报道路、建筑物的破坏情况。
(5)宣传报道线:xxx(总结汇报此次地震总体情况。)
一、演练目的
通过地震应急演练,使全园师生掌握应急避震的正确方法,熟悉震后我园紧急疏散的程序和线路,确保在地震来临时,我校地震应急工作能快速、高效、有序地进行,从而最大限度地保护全园师生的生命安全,特别是减少不必要的非震伤害同时通过演练活动培养幼儿听从指挥,团结互助的品德,提高突发公共事件的应急反应能力和自救互救能力。
二、演练安排
1、内容:
(1)应急避震演练,紧急疏散
2、对象:全体幼儿和教职工
3、时间:20xx年5月12日 下午随时
三、演练准备
1、演练前召让教师熟悉应急避震的正确方法,分析我园应急避震的环境条件,对幼儿阐述地震应急演练的重要意义,讲明演练的程序、内容、时间和纪律要求,以及各个班级疏散的路线和到达的区域,同时强调演练是预防性、模拟性练习,并非真正的地震应急和疏散,以免发生误解而引发地震谣传。
2、演练前对疏散路线必经之处和到达的“安全地带”进行实地仔细检查,对存在问题即使进行整改,消除障碍和隐患,确保线路畅通和安全。
四、演练要求
1、不要惊慌,听从指挥,服从安排。
2、保持安静,动作敏捷、规范,严禁推拉、冲撞、拥挤。
3、按规定线路疏散,不得串线。
五、组织机构
(1)领导小组:
组长:园长
成员:全体教职工
信号员:副园长
(2)教室室内指导组:各班教师和保育员
1“地震警报”发出后,指导幼儿进行室内避震,纠正幼儿的不正确动作和姿势。
2“地震警报”解除后,带领幼儿迅速有秩序疏散到指定的“安全地带”:幼儿园操场
3班级老师要自始自终跟对,密切关注演练现场,维护活动纪律,防止意外发生。
(2)疏散线路沿线工作
1、合理调节幼儿疏散的进度,特别是防止过度拥挤造成事故。
2、处理幼儿疏散过程中偶发事件
六、演练程序
1、信号员发出“地震警报”
2、保育老师或上课教师(演练时为班小组长)立即停止授课,转而成为教室演练负责人,立即告知孩子“地震来了,不要慌”,并指挥幼儿迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌下或课桌旁,尽量卷曲身体,降低身体身体重心,并尽可能用书包保护头部;最后一排同学面向墙,蹲在墙角处。演练时间为一分钟。
3、1分钟后,进行检查并记录不足之处。
4、2分钟后信号员接触铃声
5、幼儿复位,老师告知幼儿,地震已过,现在撤离教室,进入紧急疏散演练环节。
6、幼儿在老师带领下有秩序从楼梯向下撤离,并按照预定的疏散路线,迅速撤离到事先指定的地点。抱头蹲下。
7、各班班主任报告各班人数及受伤人数。
8、信号员对幼儿进行地震宣传教育。
9、宣布演练结束,各班依此退场,返回教室。
一、活动目的
为正确规范和指导食物中毒事故应急处理工作的调查和处理,及时控制,有效预防,积极应对食物中毒事故的发生,有效提高幼儿园应对食物中毒事件的紧急处置能力,以最大限度地减少食物中毒事故带来的危害,切实保障幼儿的身体健康,通过演练,有效做到早发现、早控制、早报告、早治疗、早反馈,以提高全体教职工处理食物中毒事件的应急能力和自我保护意识。
二、活动时间:
三、活动地点:保健室
四、参加人员:全体后勤人员
五、具体人员安排
保健医生负责对患儿进行初步诊断,并及时向后勤主任汇报情况。及时带患儿就医。后勤主任负责将情况汇报给园长,并控制现场。后勤保障组组长及财务负责稳定师生情绪做好家长工作。食堂主任负责封住食堂留样冰箱及备餐间。保育员负责采集呕吐物,做好呕吐物的处理及现场的消毒。其他后勤人员为观看了解体的演练流程。
六、演练流程:发现疑似食物中毒病例后,立即启动幼儿园食物中毒应急预案。
1.大一班保育员发现有2位幼儿出现严重呕吐,立即抱幼儿到保健室通知保健医生,并注意保护现场,组织其他幼儿尽量远离现场。
2.保健医立即对患儿进行初步诊
断,认定为食物中毒疑似病例即刻向后勤主任汇报,由后勤主任向园长汇报并说明现状。园长则向食品药品卫生监督检验所、镇卫生院和上级教育处报告。报告内容有:发生中毒的单位、地址、时间、中毒人数及死亡人数,主要临床表现,可能引起中毒的食物等。若怀疑投毒则向公安部门报告。
3.后勤主任立即安排通知食堂封存可能引起中毒的食物和饮用水,并封住食堂禁止人员出入发生病例的班级。
4.由保健医生和班级一名教师立即陪护患儿就医,由班主任通知患儿家长说明情况。
5.教师和保育员对患儿所在班级的儿童进行细致的观察。全园各班级密切观察在园幼儿,及时掌握全园幼儿身体状况。留观期间不得随意出入班级,不得进食、进水。病人吃剩的食物不要急于倒掉,食品用工具、容器、餐具等不要急于冲洗,病人的排泄物(呕吐物、大便)要保留,以便卫生部门采样检验,为确定食物中毒提供可靠的情况。
6.如实反映情况。如食堂工作人员、保育员老师及病人等应如实反映本次中毒情况。将病人所吃的食物,进餐总人数,同时进餐而未发病者所吃的食物,病人中毒的主要特点,可疑食物的来源、质量、存放条件、加工烹调的方法和加热的温度、时间等情况如实向有关部门反映。
7.全园教职工各尽其责,在查明情况之前对可疑食物应立即停止食用。在卫生部门已查明情况,确定了食物中毒,既可对于引起中毒的食物及时进行处理。对中毒食物可采取煮沸
15分钟后掩埋或焚烧。液体食品可用漂白粉混合消毒。食品用工具、容器可用1~2%碱水或漂白粉溶液消毒。病人的排泄物可用20%石灰乳或5%的来苏溶液进行消毒。并继续做好各项消毒和常规工作。
8.保健医随时向后勤主任汇报就诊情况,如医院确诊为食物中毒,后勤主任立即上报园长。根据上级主部门要求逐级上报并按上级部门指示指导班级做好一切配合工作。
8.、稳定师生情绪,要求各类人员不以个人名义向外扩散消息,以免引起不必要的混乱。如有个别家长来园探视,由幼儿园做好家长的思想工作和接待工作。事故发生以后,要注意维护正常的学习秩序和工作秩序,组织人员做好食物中毒人员的思想工作。如有新闻媒体要求采访,必须经过有关领导同意,未经同意,任何单位和个人不得接受采访,以避免报道失实。9.幼儿园进一步调查事故原因,追究当事人责任。
为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作,提高新冠肺炎医院感染暴发处置能力,有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行,快速切断传播途径,防范疫情的扩散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险,保障医疗质量和医疗安全,确保病区工作人员和住院患者及其家属安全,依据《传染病防治法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版》(国卫办医函﹝2020﹞65号)的要求,结合我院实际情况,制订我院普通病区在发生新型冠状病毒肺炎医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。
一、适用范围
适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒肺炎确诊患者。
二、预警机制
(一)加强培训。医院和科室应加强人员新冠肺炎相关知识培训,使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能,做到早发现、早报告、早控制,避免感染扩散。
(二)加强医院感染监测。各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新冠肺炎监测,发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时,应当按照有关要求及时报告、处置。
(三)医院感染预警及处理。科室一旦发生新冠肺炎确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警,立即报告医务部和医院感染管理科,做好就地隔离工作,由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案;全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。
三、封闭楼层的隔离应急处置预案
(一)处置工作原则
处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导,分级负责,责任到人;积极采取措施,防止新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。
(二)组织领导和职责
1、应急领导小组
组长:党委书记
副组长:主管副院长其他副院长
成员:医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠肺炎病例科室主任及护士长。
职责:
①负责统一领导和指挥,组织、协调封闭楼层等应急处置工作。
②对新冠肺炎院内感染事件成立与否做出最终判断。
③决定本预案是否启动和是否终止。
④研究并制定新冠肺炎院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。
⑤负责对外信息发布。
⑥按规定向卫健局及疾控中心报告。
2、医疗救治领导小组
组长:分管医疗副院长
副组长:医务部长
成员:新冠肺炎诊疗院内专家组、各科室主任、发生科室医生。
职责:
①负责对疑似病例进行会诊、讨论,有关的标本采集,明确诊断并积极进行救治或转运。
②负责对本预案的启动及终止提出建议。
③调度各科医疗卫生技术力量,保障发生科室其他病员救治工作开展。
④负责病人分流转运及转运途中医疗监护,做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导,预防医疗纠纷的发生。
⑤根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
3、流调及消杀小组
组长:公卫科长
小组成员:公卫科其他成员、感染发生科室主任及护士长、消杀人员。
职责:
①负责组织或协助市疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查,包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告,发现和管理密切接触者。
②指导消杀人员正确实施消杀工作。
4、院感防控小组
组长:医院感染管理科长
小组成员:医院感染管理科其他成员、各科室感控小组成员
职责:
①负责对发生新冠院内感染科室楼层(本楼层和/或相邻楼层)封闭进行建筑布局和工作流程规划,使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求;
②负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导;同时对封闭病区内工作人员(包括医务人员、消杀人员、保洁人员等)进行防护知识培训,指导正确穿、脱防护用品,督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等,防范院内交叉感染。
5、消毒隔离护理小组
组长:护理部主任小组
成员:护理部其他成员、各科室护士长、物业经理
职责:负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作,督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作,以及病区医疗废物的分类处置,各项医疗器材、消毒物品的准备,确保护理工作高效、规范、有序的运行。
6、后勤保障组
组长:分管后勤副院长、财务总监小
组成员:药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、物业公司负责人
职责:
①负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造,提供隔离应急物资,包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品,隔离区食品和生活用品准备,保障医院水、电正常供应等,提供保卫工作,在接到封闭楼层指示后,设备科、总务科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修,根据库存状况及领导小组的进一步安排,进行紧急采购,以保障应急工作的顺利进行。
②督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。
(三)应急处置具体措施
1、报告程序。
普通病区应提高敏感性,每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测,一旦发现疑似新冠肺炎感染者(医务人员、工勤人员、患者、陪护等),应立即报告医务部和医院感染管理科,并将感染人员转入科室应急隔离病室,需治疗患者应指定专人按二级防护(进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护)要求着装后进行诊疗与护理,限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品,并由专人着二级防护(穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等),按照规定线路带领到检查科室完成相关检查。医务部及时组织院内、外专家会诊,疾控中心进行核酸检测,确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”,避免出现重症患者。
2、启动预案。
经专家会诊后,一旦确定为高度疑似院内感染新冠肺炎,按照规定将感染者转至市人民医院治疗,科室负责人立即电话上报医院感染管理科办公室,医院感染管理科科长报告应急领导小组组长,启动本预案并组织召开领导小组会议,根据病员量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。
(1)向社会发布公告,该科室暂停接收病员,并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作,封闭隔离期间不得外出,拒绝来访,关闭楼层所有通道和电梯,仅保留一台工作人员刷卡电梯。
(2)由公卫科协助市疾控中心进行流行病学调查,确定密切接触者人数,并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察,建议对所有密切接触者进行核酸检测。
(3)对科室病员和家属实行分类隔离,若病员数量少,在本楼层能达到将密切接触病员和陪护安置在一侧区域,且符合单人单间(原则上不留陪护,若病情所需,则留一名与病员接触最为密切的陪护)的隔离要求,其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区,则只需封闭所在科室楼层;如果病员数量多,则再腾空临近楼层,将属于密切接触的病员和陪护与非密切接触者分楼层安置,隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定,隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。
(4)医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所,工作人员应执行单人单间居住和分餐制,直至解除隔离。
(5)预案启动后,应急处置各小组应立即组织人员,按照职责分工开展工作,确保封楼层隔离措施及时有序进行,并保证所有病员的原发病治疗、护理质量。(6)在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午11点前将当天区内患者及陪护情况(主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报医院感染管理科。
3、消毒、隔离要求
(1)加强病区环境清洁卫生和病房通风,每日开窗通风不少于3次,每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。
(2)地面、物体表面消毒:诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次,消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时,先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒;作用30分钟后用一次性(报废)毛巾清洁,然后将此毛巾作医疗废物处理,做好相关消毒书面记录。
(3)密切接触病人必须安置在单间,非密切接触病人尽量不要安置在多人间,若需安置,应确保床间距大于1米,加强病员及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教,加强与患者及家属的沟通,原则上不探视,病房应关门,陪护必须佩戴口罩,患者病情允许也应佩戴口罩,不得随意出门或在过道活动。
(4)病区内清洁用具严格按照分区标示使用,使用后拖布、抹布应用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净,晾干备用。
(5)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用,重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装,标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,再按照常规程序进行处理。
(6)留观患者外出检查应戴外科口罩,并由专人按二级防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室,电梯及检查室应及时使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用轮椅、平车后应及时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
(7)疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集,收集时动作应轻柔,收集后放入双层红色袋,袋外贴上“新冠”字样,通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收,先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟,再用热洗涤方式进行清洗消毒处理;枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒,也可用床单元消毒机进行消毒,如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。
(8)需采集检验标本时,医务人员应按三级防护要求着装,采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进行检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等,安排专人收送,并做好个人防护。设置专门保洁人员、专门后勤保障人员。
(9)封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集,袋外均匀喷洒1000mg/l含氯消毒液,袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”,并通知医疗废物回收人员按二级防护着装,单独收集密闭转运到专用房间储存,收集转运时加套一层医疗废物袋。
(10)病区中央空调应停用。如疑有空调系统的污染,请总务科安排空调系统的消毒。
4、工作人员的个人防护和健康监测
(1)由医院感染管理科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督,使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。
(2)在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括:a.进出隔离病房,应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》,正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图,配置穿衣镜,配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱,防止污染。
(3)关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次安排,避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果,开展主动健康监测。采取多种措施,保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
(4)每日对工作人员的体温和症状进行监测,如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。
5、意外防范措施
(1)病人拒绝留观:逐级向科主任、医务科、组长和卫计委报告,并通知保安,暂时单间隔离,直到病人离院。
(2)医护人员职业暴露:未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗,使用碘伏消毒;接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露,应及时按照流程脱卸防护用品,并禁止与其他人接触;这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科,做好职业暴露登记,根据情况决定是否隔离观察。发生刺伤按相应应急处理后上报。
6、预案终止
预案终止应由应急领导小组根据疑似病人转归进行判定,原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接触者即可解除隔离;若疑似病人确诊为新冠肺炎感染,其原所在科室所有人员应封闭隔离观察14天,观察期满时,如所有人员无异常情况,可由应急领导小组报市卫健局和市疾控中心后解除隔离(建议进行核酸检测),预案终止,病区进行终末消毒后正常接收病员。
一、演练目的
通过地震应急演练,使全园师生掌握应急避震的正确方法,熟悉震后幼儿园紧急疏散的程序和线路,确保在地震来临时,幼儿园地震应急工作能快速、高效、有序地进行,从而最大限度地保护全园师生的生命安全,特别是减少不必要的非震伤害。同时通过演练活动培养幼儿听从指挥、团结互助的品德,提高突发公共事件下的应急反应能力和自救互救能力。
二、演练安排
1、内容:
(1)应急避震演练
(2)紧急疏散演练
2、对象:全体幼儿。
3、时间:20xx年10月27日下午16:40。
三、演练准备
1、演练前召开动员大会,让教职员工熟悉应急避震的正确方法,分析幼儿园应急避震的环境条件,阐述地震应急演练的重要意义,讲明演练的程序、内容、时间和纪律要求,以及各个班级疏散的路线和到达的区域,同时强调演练是预防性、模拟性练习,并非真正的地震应急和疏散,以免发生误解而引发地震谣传。
2、各班进行为幼儿教会紧急避震的正确方法,讲明演练的程序、内容、时间和纪律要求,以及各个班级疏散的路线和到达的区域,同时强调演练是预防性、模拟性练习,并非真正的地震应急和疏散,以免发生误解而引发地震谣传。
3、演练前对疏散路线必经之处和到达的“安全地带”进行实地仔细检查,对存在问题及时进行整改,消除障碍和隐患,确保线路畅通和安全。
四、演练要求
1、不要惊慌,听从指挥,服从安排。
2、保持安静,动作敏捷、规范,严禁推拉、冲撞、拥挤。
3、按规定线路疏散,不得串线。
五、组织分工
(1)领导小组:
组长:xx
副组长:xx
成员:全体教职员工
信号员:xx
(2)教室室内指导组
各班班主任和配班教师
职责:
①“地震警报”发出后,指导幼儿进行室内避震,纠正幼儿的不正确动作和姿势。
②“地震警报”解除后,带领幼儿迅速有秩序疏散到指定的“安全地带”。
③班主任和配班老师要自始至终跟队,密切关注演练现场,维护活动纪律,防止意外发生。
(3)疏散线路沿线工作组
大班和中班从正门撤离,小班从侧门撤离。
职责:
①合理调节幼儿疏散的进度,特别是防止过度拥挤造成事故。
②处理幼儿疏散过程中的.偶发事件。
(4)拍照:买买提朱马
(5)救护:布帕提玛
六、演练程序
(一)启动程序:
各位领导、老师,各位小朋友们,巴音库鲁提村幼儿园地震应急疏散演练马上就要开始,请大家做好准备,各就各位。
请各班班主任重申演练程序和演练要求。(5分钟)
(二)教室内应急避震演练
1、信号员发出“地震警报”信号(音响一分钟持续)。
2、保育老师或上课教师(演练时为班小组长)立即停止授课,转而成为教室演练负责人,立即告知幼儿“地震来了,不要慌”,并指挥幼儿迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌下或课桌旁,尽量蜷曲身体,降低身体重心,并尽可能用书包保护头部;最后一排幼儿面向墙,蹲在墙角处。演练时间为1分钟。
3、各班把全部通道门打开,迅速检查有无障碍物。
4、1分钟后,进行检查并记录不足之处。
5、2分钟后信号员发出解除“地震警报”信号(三声短电铃)。
6、幼儿复位,老师告知幼儿,地震已过,现在撤离教室,进入紧急疏散演练环节。
(三)紧急疏散演练
1、幼儿在老师带领下有秩序地从教室出来撤离,并按照预定的疏散路线,迅速撤离到事先指定的地点。
2、各班演练撤离路线如下:各班级安全同通道跑向体育场,到体育场指定位置集中,并抱头蹲下。
3、5-10分钟后,一声长哨,结束演练,组织回教室。
七、演练注意事项:
1、对不能参加演练的幼儿,班主任提前向总指挥报告。
2、各班级要教育幼儿首先要冷静,稳定幼儿情绪,有序地组织幼儿从撤退路线迅速撤离。
3、全园演练时间可能是上课、下课或其它休息时间。
4、全园演练前5分钟,演练指挥小组所有成员、各教职工必须各就各位,如有幼儿摔倒,可立即中止演练,确保演练过程中不发生伤害事故。
5、演练期间,任何教职工不得离园。
八、演练总结
1、请园长总结讲话。
2、宣布演练结束,各班依次退场,返回教室。
为进一步加强我院新冠肺炎防控工作,切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全,根据各级防控预案要求,现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。
一、工作目标
(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制,及时发现和报告新冠肺炎病例,有效防控疫情扩散,做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”,提高应急处置和医疗救治能力,发现疑似病例及时处置和转诊,防止医务人员感染,切实保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。
(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。
(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。确保在新型冠状病毒感染疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理,以控制疫情蔓延扩散。
二、工作原则
高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。
三、组织管理
组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组,在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下,负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导,相关重大问题的决策,统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。
1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组
组长:xx院长
副组长:xxx、xxx
成员:xxx、xxx
2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组
组长:xxx
副组长:xxx
医疗组成员:xxx、xxx、xxx、xxx
护理组成员:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组
组长:xxx
副组长:xxx
成员:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
4.消毒隔离组
组长:xxx
副组长:xxx、xxx、xxx、xxx
5.后勤保障组
组长:xxx、
副组长:xxx、xxx、xxx
四、适用范围
本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果,及时更新。
五、应急准备
(一)做好物资储备。各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求,结合本院实际情况,对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底,对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐,做好各种应急物资储备,并处于可用状态。
(二)做好应急值班。根据医院应急值班安排,实行领导带班和24小时应急值守制度,各科室严格执行值班制度,保持手机24小时通畅,切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程,保障应急工作通畅开展。
(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。
六、防控措施
(一)实施分层、分级处理原则,逐级处理。严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点,预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作,填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》,同时对接触过患者的医务人员进行登记。
(二)病房实行封闭式管理。在疫情防控期间,医院院区实行封闭式管理,原则上不接待外来人员,无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段,建立与患者、患者家属的线上沟通渠道,争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态,以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视,禁止探视人员进入住院部,以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。
(三)病例发现与报告。按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》,开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中,应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。
(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例,应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。
(五)医院各病区备好隔离房间。一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察,开展进一步排查。
(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测,结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区,并实行单人单房隔离治疗。
(八)发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。转运疑似和确诊病例前,须报市卫生健康行政部门后,经拟收治的定点医院专家会诊评估,报市新型冠状病毒感染肺炎临床专家组组长或副组长同意后再转诊。并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。
(九)封闭医院侧门,留医院正门作为唯一进出口,入口处设立临时预检分诊和体温监测点,所有进入院区的人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限制就诊陪同人员数量,所有进入院内人员必须佩戴口罩。
(十)所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域,如确实因病情需要进入本院就诊,需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例,将其安置在我院的临时隔离观察室,并通知发热门诊重点医院安排专家在2小时内来院进行排查。
(十一)做好所有人员健康监测筛查和流动管理。建立早晚检测制度,每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告,进行单人隔离并开展进一步排查。
(十二)对临床科室的陪护人员要求不得外出;对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触,做好自我防护。
(十三)为减少人员流动,暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会;进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开,不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。
(十四)医院膳食组要求每位员工原则上不得在饭堂集中用餐,个人自带饭盒打饭回科室进食,减少员工聚集。
(十五)医务人员发现疑似病例后,应立即进行就地隔离,并报告领导小组和启动科室应急预案,逐级上报。由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊,一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。
(十六)做好院区环境清洁消毒。认真执行通风、消毒制度,正确佩戴口罩,做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒,特别是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒,做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院食堂、饮用水的安全管理。
七、预检分诊点设置
1.单独设立预检分诊点,不适用导医台代替预检分诊点;
2.对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩,询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病),有无新型冠状病毒感染相关症状,引导至发热门诊就诊并做好详细登记。
3.有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员,同时电话报告医务部、院感科。
4.预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护(工作服、工作帽、医用外科口罩、手套),同时做好手卫生。
5.经预检分诊查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊,预检人员发生异常或意外情况应及时报告。
6.实行24小时值班制(晚间设在急诊科,标识醒目)。
八、发热门诊设置
1.发热门诊和观察室要在独立区域设置,设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按二级防护着装。
2.应有明显的标识,与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离,房间内设卫生间;患者病情允许,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。
3.建立接诊病人登记本。内容包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程,并详细询问流行病学史。
4.建立终末消毒登记本。内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。
5.保持通风良好,落实消毒隔离措施。
6.防止人流、物流交叉,落实医疗废物管理相关制度。
7.落实发热病人登记报告制度。
8.患者转运:非必需情况,不允许患者离开隔离区域;尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触;如需转运,需使用专用的转运途径转运。
9.严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。
10.患者产生的所有垃圾均为医疗废物,用双层医用黄色垃圾袋封扎后送医疗垃圾暂存处。
九、应急措施
(一)建立具体清晰的工作制度和程序,按照分类诊治、流程规范、措施适当的原则实施医疗救治,合理调整预检分诊流程,科学调配人员、设备,抽调专门的护士进行巡视,加强患者的管理。
(二)按照要求规范设立隔离病房,对发热患者进行管理。
(三)做好院内感染控制工作,加强医务人员的个人防护。按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》《省卫生健康委关于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知》要求,做好院内感染控制和医务人员个人防护工作。加强医疗场所的通风换气与清洁消毒工作,对经常使(共)用的血压计、听诊器、体温计、电话机、电脑鼠标、手电筒等要定期消毒;采取相应措施做好院内其他患者的防护。
十、应急培训
实施分级全员培训。通过集中培训、科室内部培训、演练等多种形式,对全部医务人员进行新冠肺炎诊疗方案、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护、就诊流程等相关知识的培训。
为有效指导我校组织地震应急疏散演练活动,切实增强师生的避险减灾意识和自救、互救能力,最大限度减轻地震灾害对师生造成的伤害,根据省教育厅、省地震局联合制订了《安徽省学校地震应急疏散演练指南》,制定本方案。
一、成立演练组织机构
学校成立演练领导小组,负责演练活动全过程的组织领导。演练领导小组组长、指挥长由丁明副院长担任,领导小组下设以下工作组。
办公室设在保卫处,负责演练方案的制定,演练实施期间协调指挥;制作疏散逃生标识,相关信息和报告的上传下达;保卫处负责的通道门打开等。
宣传组设在宣传部,负责演练的宣传教育、演练摄影、记录、演练总结,广播站地震警报声播放等。
学生引导组设在学生处,负责演练全过程中,学生疏散的组织和思想教育工作。
后勤保障组设在公管处、后勤集团,负责现场医疗救助,各种楼门的打开、教室打铃发开始疏散演练信号等。
基教中心、图书馆负责演练期间本楼的疏散引导和通道门打开。各系部负责地震知识教育,疏散演练的宣传动员和思想教育工作,预先在班级宿舍自行演练,学校统一演练中成建制上课学生班级的具体实施。
二、预演、动员和教育
为保证演练安全顺利进行,避免发生误解、恐慌和地震谣传,演练前,进行以下协调宣传预演工作。
(1)保卫处负责向上级主管部门报告,视情通报当地应急管理、地震、公安等部门和周边单位。
(2)宣传部负责通过广播、网站和悬挂张贴宣传横幅标语等方式,预告演练的时间、地点、内容。
(3)各系负责组织师生学习防震减灾知识,宣讲疏散演练方案,让每一名师生明确演练的必要性和基本步骤,熟悉疏散的路线和地点,掌握应急避震和疏散的方法。
每个班级必须预先自行进行班级的教室和宿舍地震避险和逃生演练。
三、演练时间地点
1、全校统一演练时间:20__年3月30日上午,南区10:00,北区9:40。
2、演练地点:南北校区各教学实验楼、北区图书馆。
3、参加演练人员:南区1-11号楼内在教室上课和自习的师生,北区1教、2教、化工楼、综合实验楼、基教中心楼、图书馆内上课和自习的师生。
4、组织指挥人员:领导小组各成员。安全疏散员:上课老师、学工教师、学生干部、图书馆工作人员。
四、演练疏散线路
1、南区疏散线路:
1、3、5教学楼人员到教学附楼东侧马路疏散,顺地震应急指示标识,走就近楼梯快速下楼。两楼之间有危险不要在此停留。
2、4、6教学楼人员到教学附楼西侧马路和蓝球场疏散,顺地震应急指示标识,走就近楼梯快速下楼。两楼之间有危险不要在此停留。
7教学楼到南大门北侧马路和草坪疏散,顺地震应急指示标识,走就近楼梯快速下楼,不要乘座电梯,主楼平台有危险不要在此停留。
8、9、11教学楼到行知路(东门西侧马路)疏散,顺地震应急指示标识,走就近楼梯快速下楼。
2、北区疏散线路:
1教、化工楼到1教南侧树林疏散,顺地震应急指示标识,走就近楼梯快速下楼。2教到运动场疏散,顺地震应急指示标识,走就近楼梯快速下楼。综合实验楼、基教中心楼、图书馆到澡堂北面草坪或篮球场疏散,顺地震应急指示标识,走就近楼快速下楼。
3、演练当天开门具体要求:
南区:后勤集团、各系负责打开南区所有参演教学附楼实验楼门,保卫处负责打开南区主楼所有门。
北区:后勤集团负责打开1教、2教所有通道门,保卫处负责打开综合实验楼、化工楼所有通道门,基教中心负责打开基教中心所有通道门、图书馆负责打开北区图书馆所有通道门。保证疏散通道、安全出口畅通。
五、演练标识准备
房屋走廊设置地震应急疏散指示标识,楼内人员顺标识,走就近楼梯快速下楼疏散。在校园空旷处设十处地震避险场所标识牌:南区一期1教3教5教东侧树林马路,南区一期2教4教6教西侧树林马路篮球场,南区一期南门前草坪,南区一期8教楼前马路南草坪,南区二期运动场与体育馆之间马路,南区二期图书馆西侧空旷处,南区物业学生宿舍卫生所前马路空旷处。北区1教化工楼办公楼之间树林空旷处,北区学生宿舍1号2号3号楼一食堂四合院西侧运动场,北区图书馆综合实验楼学生宿舍4号5号6号楼之间草坪和篮球场。
六、演练实施
1、避险科目:
(1)3月30日上午,南区10:00,北区9:40,指挥长宣布演练开始,广播响起:“地震应急疏散演练开始,现在地震来袭,紧急避震”,同时,后勤集团负责打铃,电铃响起(长鸣30秒),宣传部在南北区播放地震警报声(网上下载),地震警报长鸣声响起30秒;
(2)安全疏导员(上课教师、辅导员、学生干部、图书馆工作人员)立即打开身边的大门,保持通畅;同时,告知学生“地震了,不要慌,快避震”;
(3)学生防震避险。要求:保持镇静,头脑清醒;关闭电源,就近躲避在课桌下、实验台下或承重墙的墙根、墙角,用单手或其它柔软物品等保护好头部,另一只手抓牢桌腿,尽量蜷曲身体,降低身体重心,缩小面积,不要靠近窗口,避开灯扇,避免被砸。
2、疏散科目:
(1)30秒后,广播响起:“现在地震暂停,立即疏散”,同时,电铃响起(点鸣),广播站播放地震警报短促声;
(2)安全疏导员告知学生“大家快速疏散”,同时立即赶到指定位置(楼梯口,转角处,大门口等),维持秩序,保证通畅,引导疏散,指挥学生适当错开时间,控制速度,逐次疏散。同时根据实际情况可喊“大家不要慌,注意脚下,防止滑倒;注意保护头部,小心坠物;有人摔倒了,大家小心;不要向回跑、不要捡东西等”提示语,帮助受伤人员,待学生疏散完毕后,方可撤离。要求:教学楼中低层(1-4层)学生3分钟内撤离完毕,高层(5-7层及以上)学生5分钟内撤离完毕。
(3)学生立即疏散到避难场所,要求:沉着冷静,服从指挥;不推挤,不起哄;熟悉疏散线路和应急避难场所;不要弯腰拾物;不要逆人流前进;在拥挤的人群中,注意双肘撑开平放胸前,形成一定空间保证呼吸。当发现自己前面有人摔倒了,马上要停下脚步,同时大声呼救,告知后面的人不要向前靠近;当自己摔倒时,应尽快爬起;当被踩踏时,要两手十指交叉相扣、护住后脑和颈部,两肘向前,护住双侧太阳穴,双膝尽量前屈,护住胸腔和腹腔的重要脏器。
(4)指挥长宣布演练结束。
为提高幼儿园食物中毒后的紧急应对能力,最大限度预防和减少食物中毒事件的发生和其造成的损害。本周健康幼儿园进行了食物中毒应急演练。
此次演练,模拟幼儿园一次食物中毒事件的发生、进展、处置情况。当园领导接到幼儿疑似食物中毒报告后,立即赶赴现场查看,并紧急启动幼儿园重大食品安全事故应急预案,小组成员按职责分工紧张有序地开展急救工作,拨打120电话,组织抢救人员把中毒幼儿送上往医院,封锁现场,做好幼儿排泄物、膳食留样、炊事用具的保留待查工作。同时向上级教育部门、城区妇幼院、食品药品监督局报告。演练过程中,针对如何对食物中毒幼儿急救、抱幼儿姿势、呕吐物处理等方法进行了现场操作练习。
整个演练历时7分钟,给全体师生上了一节生动的安全教育课,增强了全体教职工的食品安全意识,提高了教职工对幼儿食物中毒应急处理的能力,达到了预期的目的。
为了进一步提高我园教师、幼儿的安全意识,增强全员地震逃生能力,制定地震逃生演练方案如下:
一、演习时间、参加人数
时间:20xx年6月13日10:00
人数:全体师生317人(幼儿295人,教职工22人)
地点:幼儿园内
二、演习领导小组及应急小组成员
组长
组员:各班教师
三、准备工作
1、准备警报声;
2、各班教师:负责幼儿安全疏散、幼儿安全教育;
3、师生事先熟悉校园安全通道、安全出口等处,逃生方法、顺序、路线;
4、幼儿园安全疏散示意图。
四、疏散原则
1、靠近大门班级为先,远离大门班级为后;
2、听见演习警报后,带班教师应立即停止一切活动,集中幼儿,清点人数,疏散幼儿到安全地点。
五、逃生路线
大门(大班、中班)
侧门(小班)
六、人员安排
xx总指挥,xx负责疏散大班幼儿,xx负责疏散中班幼儿,xx负责疏散小班幼儿,xx为机动人员。
七、演练过程
1、警报声起;
2、各班教师组织幼儿迅速撤离活动室,沿安全逃生路线疏散。具体要求:各班幼儿用双手护着后脑,猫着身子,沿墙角边有秩序的撤离;教师引导幼儿逃生时,教育幼儿不抢道、不惊慌;教师要组织幼儿有序撤离,不许漏下一名幼儿。
3、集中到大操场。各班清点并报告人数,组织幼儿有序蹲着。
4、演习结束,各班对演习进行总结。
一、基本要求
(一)制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点,结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
(二)开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容,使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
(三)做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,储备质量合格、数量充足的防护物资,确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上,强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
(四)关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排,避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果,开展主动健康监测。采取多种措施,保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
(五)加强感染监测。做好早期预警预报,加强对感染防控工作的监督与指导,发现隐患,及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时,应当按照有关要求及时报告,并在2小时内上报信息,做好相应处置工作。
(六)做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》,加强诊疗环境的通风,有条件的医疗机构可进行空气消毒,也可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》,做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒,严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理,严格终末消毒。
(七)加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理,尽量减少患者的拥挤,以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时,依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的,及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
(八)加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育,使其了解新型冠状病毒的防护知识,指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
(九)加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度,最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性,一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发,医疗机构必须按照规定及时报告,并依据相关标准和流程,启动应急预案,配合做好调查处置工作。
(十)加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物,纳入感染性医疗废物管理,严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定,进行规范处置。
二、重点部门管理
(一)发热门诊。
1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
2、留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧。
3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。
4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房,严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求,正确穿脱防护用品。
5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征,按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
6、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
7、医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。
(二)急诊。
1、落实预检分诊制度,引导发热患者至发热门诊就诊,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
2、合理设置隔离区域,满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
3、医务人员严格执行预防措施,做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时,应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。
4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。
5、采取设置等候区等有效措施,避免人群聚集。
(三)普通病区(房)。
1、应当设置应急隔离病室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的`消毒和防护用品。
2、病区(房)内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程,按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。
3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。
4、不具备救治条件的非定点医院,应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。
5、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。
(四)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区(房)。
1、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求,并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房)的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。
2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的患者可以同室安置。
3、在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括:
(1)进出隔离病房,应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》,正确实施手卫生及穿脱防护用品。
(2)应当制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱,防止污染。
(3)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限,不能保障医疗器具专人专用时,每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。
4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。
5、严格探视制度,原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的,探视者必须严格按照规定做好个人防护。
6、按照《医院空气净化管理规范》规定,进行空气净化。
三、医务人员防护
(一)医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实,做好诊区、病区(房)的通风管理,严格落实《医务人员手卫生规范》要求,佩戴医用外科口罩/医用防护口罩,必要时戴乳胶手套。
(二)采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施,根据不同情形,做到以下防护。
1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时:戴清洁手套,脱手套后洗手。
2、可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时:戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。
3、为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开,心肺复苏,插管前手动通气和支气管镜检查等)时:
(1)采取空气隔离措施;
(2)佩戴医用防护口罩,并进行密闭性能检测;
(3)眼部防护(如护目镜或面罩);
(4)穿防体液渗入的长袖隔离衣,戴手套;
(5)操作应当在通风良好的房间内进行;
(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。
(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(五)正确使用防护用品,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
(六)严格执行锐器伤防范措施。
(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。
四、加强患者管理
(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。
(二)患者进入病区前更换患者服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后,存放于指定地点由医疗机构统一保管。
(三)指导患者正确选择、佩戴口罩,正确实施咳嗽礼仪和手卫生。
(四)加强对患者探视或陪护人员的`管理。
(五)对被隔离的患者,原则上其活动限制在隔离病房内,减少患者的移动和转换病房,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩,防止患者对其他患者和环境造成污染。
(六)疑似或确诊患者出院、转院时,应当更换干净衣服后方可离开,按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒。
(七)疑似或确诊患者死亡的,对尸体应当及时进行处理。处理方法为:用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。
为全面落实呼和浩特市人民政府办公室印发的关于《鼠疫防控应急预案的通知》,加强学校防控工作,保障学校师生员工身体健康和生命安全,根据文件精神,结合我校实际情况,特拟定民族实验小学教育集团百什户校区鼠疫防控工作应急预案。
一、组织成立领导小组:学校成立以校长为第一责任人的鼠疫防控工作领导小组,负责学校鼠疫防控工作的组织管理,指挥、协调落实学校鼠疫防控的各项措施。
组长:
副组长:
工作小组成员:
领导小组下设保健室、隔离室。分层管理(教学一线、宿舍、食堂)
二、教学工作是学校的中心任务,也是防控疫情的主阵地,学校也是人群较为密集的地方,所以,学校要求全体教师务必行动起来,各司其职,群防群控坚决打好鼠疫防控阻击战。做好人员的排查工作,人员主要是老师、学生、和家长,在开学之前先进行老师和学生的排查工作,制订本预案如下:
一、疫情报告接到鼠疫疑似病例的疫情报告后,按《突发公共卫生事件应急条例》疫情报告规定的时间,应立即向玉泉区疾控中心报告疫情:报告病死老鼠;报告疑似鼠疫病人;报告不明原因的高热病人和急死病人。
二、灭鼠的方法
1、校园必须在灭蚤的基础上灭鼠或灭鼠、蚤同时进行,校园内都要达到无鼠无洞的标准。
2、已证实鼠疫患者的感染源于当地动物鼠疫疫区时,灭鼠要扩大到隔离区外,属于动物鼠疫疫区范围内的居民区及邻近地区。
三、灭蚤的方法
1、鼠疫患者和密切接触者居室或隔离治疗室以及衣、被等所用其他物品不得搬动,直接进行初步灭蚤,之后进行第二次彻底普遍的药物灭蚤。2、隔离区外是动物鼠疫流行区时,要用鼠蚤并灭的熏蒸药物处理鼠洞;使用毒饵法灭鼠时,必须及时堵洞,防止蚤游离洞外。
四、工具材料1、消毒、灭鼠、杀虫器材。2、消毒剂、杀虫剂和灭鼠药。3个人防护用品,包括防护服、防护口罩、防护手套、防护眼镜等。
五、宣传教育,培训学习
1、消毒液、杀虫剂和灭鼠药的配置和使用方法。2、消毒、杀虫器材的使用、保养和维修的方法。3、消毒、杀虫及灭鼠药物中毒的解救方法。4、防护服的着卸程序
六、评价指标1、用品准备齐全,消杀器械完好,消毒、杀虫、灭鼠药物充足。2、消毒、杀虫、灭鼠药品选用和操作步骤、使用方法正确。3、着卸防护服程序无误。
七、同时教育全体师生不私自捕猎疫源动物;不剥食疫源动物;不私自带疫源动物出疫区。
活动目的:
为正确规范和指导食物中毒事故应急处理工作的调查和处理,及时控制,有效预防,积极应对食物中毒事故的发生,有效提高幼儿园应对食物中毒事件的紧急处置能力,以最大限度地减少食物中毒事故带来的危害,切实保障幼儿的身体健康,通过演练,有效做到早发现、早控制、早报告、早治疗、早反馈,以提高全体教职工处理食物中毒事件的应急能力和自我保护意识。
活动地点:保健室四、参加人员:全体后勤人员五、具体人员安排保健医生负责对患儿进行初步诊断,并及时向后勤主任汇报情况。及时带患儿就医。后勤主任负责将情况汇报给园长,并控制现场。后勤保障组组长及财务负责稳定师生情绪做好家长工作。食堂主任负责封住食堂留样冰箱及备餐间。保育员负责采集呕吐物,做好呕吐物的处理及现场的消毒。其他后勤人员为观看了解体的演练流程。
演练流程:发现疑似食物中毒病例后,立即启动幼儿园食物中毒应急预案。
1.大一班保育员发现有2位幼儿出现严重呕吐,立即抱幼儿到保健室通知保健医生,并注意保护现场,组织其他幼儿尽量远离现场。
2.保健医立即对患儿进行初步诊断,认定为食物中毒疑似病例即刻向后勤主任汇报,由后勤主任向园长汇报并说明现状。园长则向食品药品卫生监督检验所、镇卫生院和上级教育处报告。报告内容有:发生中毒的单位、地址、时间、中毒人数及死亡人数,主要临床表现,可能引起中毒的食物等。若怀疑投毒则向公安部门报告。
3.后勤主任立即安排通知食堂封存可能引起中毒的食物和饮用水,并封住食堂禁止人员出入发生病例的班级。
4.由保健医生和班级一名教师立即陪护患儿就医,由班主任通知患儿家长说明情况。
5.教师和保育员对患儿所在班级的儿童进行细致的观察。全园各班级密切观察在园幼儿,及时掌握全园幼儿身体状况。留观期间不得随意出入班级,不得进食、进水。病人吃剩的食物不要急于倒掉,食品用工具、容器、餐具等不要急于冲洗,病人的排泄物(呕吐物、大便)要保留,以便卫生部门采样检验,为确定食物中毒提供可靠的情况。
6.如实反映情况。如食堂工作人员、保育员老师及病人等应如实反映本次中毒情况。将病人所吃的食物,进餐总人数,同时进餐而未发病者所吃的食物,病人中毒的主要特点,可疑食物的来源、质量、存放条件、加工烹调的方法和加热的温度、时间等情况如实向有关部门反映。
7.全园教职工各尽其责,在查明情况之前对可疑食物应立即停止食用。在卫生部门已查明情况,确定了食物中毒,既可对于引起中毒的食物及时进行处理。对中毒食物可采取煮沸15分钟后掩埋或焚烧。液体食品可用漂白粉混合消毒。食品用工具、容器可用1~2%碱水或漂白粉溶液消毒。病人的排泄物可用20%石灰乳或5%的来苏溶液进行消毒。并继续做好各项消毒和常规工作。
8.保健医随时向后勤主任汇报就诊情况,如医院确诊为食物中毒,后勤主任立即上报园长。根据上级主部门要求逐级上报并按上级部门指示指导班级做好一切配合工作。
9、稳定师生情绪,要求各类人员不以个人名义向外扩散消息,以免引起不必要的混乱。如有个别家长来园探视,由幼儿园做好家长的思想工作和接待工作。事故发生以后,要注意维护正常的学习秩序和工作秩序,组织人员做好食物中毒人员的思想工作。如有新闻媒体要求采访,必须经过有关领导同意,未经同意,任何单位和个人不得接受采访,以避免报道失实。
10.幼儿园进一步调查事故原因,追究当事人责任。
1.总则
1.1编制目的
有效预防、快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行,保障人民群众身体健康与生命安全,维护经济发展和社会稳定。
1.2编制依据
《中华人民共和国传染病防治法》《国家鼠疫防控应急预案》《内蒙古自治区突发公共事件总体应急预案》《内蒙古自治区鼠疫控制应急预案》《内蒙古自治区突发公共事件医疗卫生救援预案》《赤峰市鼠疫控制应急预案》等法律法规和相关预案。
1.3工作原则
鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主,科学应对、依法防控,政府主导、部门配合,社会参与、加强宣传,属地管理、分级负责,快速反应、保障有力的原则。
1.4适用范围
本预案适用于元宝山区鼠疫疫情应急准备和应急处置工作。
1.5鼠疫疫情分级
根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度,将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。
1.5.1特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级)
有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级):
(1)肺鼠疫在大、中城市发生,并有扩散趋势;
(2)相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势;
(3)发生鼠疫菌强毒株丢失事件。
1.5.2重大鼠疫疫情(Ⅱ级)
有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级):
(1)在1个旗县(区)行政区域内,1个平均潜伏期内(6天,下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例;
(2)相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上旗县(区),并有进一步扩散趋势;
(3)在1个旗县(区)行政区域内发生腺鼠疫流行,1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上,或流行范围波及2个以上盟市。
1.5.3较大鼠疫疫情(Ⅲ级)
有下列情形之一的为较大鼠疫疫情(Ⅲ级):
(1)在1个旗县(区)行政区域内,1个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1-4例;
(2)在1个旗县(区)行政区域内发生腺鼠疫流行,1个平均潜伏期内连续发病10-19例,或流行范围波及2个以上旗县(区)。
1.5.4一般鼠疫疫情(Ⅳ级)
腺鼠疫在1个旗县(区)行政区域内发生,1个平均潜伏期内病例数1-9例。
2.应急组织体系及职责
2.1应急指挥机构
依照职责和本预案的规定,区政府、各镇乡(街)负责组织领导、协调和指挥本行政区域内鼠疫疫情应急处理工作,并根据鼠疫疫情级别和实际工作需要成立鼠疫防控应急领导小组,按照属地管理原则,切实做好本行政区域内鼠疫疫情应急处理工作。
2.2鼠疫应急处理专业机构及其任务
2.2.1区疾病预防控制中心具体任务
(1)负责鼠疫疫情的监测,做好疫情信息收集、报告与分析工作,为预警提供依据。
(2)制定流行病学调查计划和疫情控制技术方案;开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者的追踪调查;对人群发病情况、分布特点进行调查与分析;查明传染源和传播途径,提出并实施有针对性的预防控制措施;及时向区卫生健康委和市疾病预防控制中心报告情况。
(3)对鼠疫样本进行实验室检测、复核、确定并上报实验室诊断结果。
(4)负责全区疾病预防控制专业技术人员的应急培训和鼠疫疫情处理的技术指导及专业支持。
2.2.2医疗机构具体任务
(1)各级医疗机构是鼠疫应急处理的救治机构,赤峰宝山医院为重点救治机构。
(2)开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作;对疑似病人及时排除或确诊;对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。
(3)及时报告疫情,协助疾病预防控制中心人员完成标本的采集、流行病学调查工作。
(4)做好医院内感染控制工作,实施消毒隔离和个人防护,防止出现院内交叉感染;严格处理医疗垃圾和污水,避免环境污染。
(5)负责或协助完成鼠疫患者死亡后尸体的解剖、消毒、焚烧等处理工作。
2.2.3卫生监督机构具体任务
(1)开展对医疗机构、疾病预防控制中心鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。
(2)围绕鼠疫应急处理工作,开展卫生监督和执法稽查。
(3)依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规,调查处理鼠疫应急工作中的违法行为。
3.监测与预警
3.1区疾病预防控制中心按照《全区鼠疫监测方案》要求开展鼠疫日常监测工作。
3.2区卫生健康委按照国家、自治区及赤峰市统一规定和要求,组织开展鼠疫主动监测,并加强鼠疫监测工作的管理和监督,保证监测质量。
3.3区卫生健康委要对鼠疫监测、动物鼠疫疫情处理及鼠疫自然疫源地调查工作给予必要的经费支持。
3.4区卫生健康委应根据报告的鼠疫疫情危害性和紧急程度,及时发布、调整和解除预警信息。预警信息包括鼠疫型别、预警级别、起始时间、警示事项、应采取的措施和发布机关等。
3.4.1预警信息的发布单位:Ⅰ级为国家卫生健康委,Ⅱ级为自治区卫生健康委,Ⅲ级为市卫生健康委,Ⅳ级为区卫生健康委。
3.4.2按本预案鼠疫疫情分级,预警级别对应如下:
Ⅰ级预警:特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级)、重大鼠疫疫情(Ⅱ级);
Ⅱ级预警:较大鼠疫疫情(Ⅲ级);
Ⅲ级预警:一般鼠疫疫情(Ⅳ级);
Ⅳ级预警:符合下列情况之一,提出预警:
①在既往非疫源地区或疫源不明地区检出鼠疫菌或间接血凝试验阳性血清;
②动物鼠疫发生在城镇周围、交通要道、人口稠密地区、旅游景区、边境口岸、大型基础建设项目范围内以及军事、航天基地等,并对周围人群构成威胁;
③毗邻国家或省、自治区发生肺鼠疫,呈扩散趋势,并有传入可能的。
4.信息管理与报告
4.1信息管理
4.1.1区卫生健康委负责辖区内鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设,不断完善本辖区内鼠疫防治信息管理系统,为系统的正常运行提供必要的保障条件。
4.1.2区疾病预防控制中心承担责任范围内鼠疫疫情监测、信息报告与管理,负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。
4.2信息报告
4.2.1各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人;区疾病预防控中心为网络直报的责任报告单位。
4.2.2医疗机构发现疑似鼠疫病例,应立即向区疾病预防控制中心报告;疾病预防控制中心在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后,按规定时限在2小时内进行网络直报。
4.2.3区疾病预防控中心是动物鼠疫疫情的责任报告单位。在判定发生动物鼠疫疫情后,责任报告单位在2小时内,进行网络直报。
4.2.4在开展鼠疫疫情监测期间,鼠疫监测数据由区级疾病预防控制中心随时报告,或按规定报告阶段性鼠疫监测数据,并视监测情况随时进行网络直报,报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时,相关数据及时进行网络直报。
5.现场调查与控制
5.1现场调查
5.1.1病例及接触者调查
5.1.1.1接到疑似鼠疫病人的传染病报告,区疾病预防控制中心要派出调查人员,对发病情况、发病人数与分布、接触者数量与分布等进行调查,根据鼠疫诊断的可能性及事件的严重情况,采取早期隔离措施。
5.1.1.2鼠疫疫情得到证实后,在流行地区,强化医疗机构疫情报告;开展主动监测,深入社区巡诊;动员群众发现和报告可疑病例;对发现的可疑病例立即组织确诊、隔离治疗。在非流行地区,要特别注意对动物来源感染病例的流行病学史进行调查,掌握病人感染来源以便实施控制。
5.1.1.3鼠疫的接触者指从病人发病开始至被隔离为止,曾经与病人同处一室,或接近5米距离以内的所有人员。发生疫情后应尽可能排查接触者,调查接触情况并实施隔离医学观察。
5.1.1.4媒介宿主调查
按国家《鼠疫防治工作手册》有关要求进行。主要调查鼠疫主要宿主动物和传播媒介的密度;主要宿主动物的带菌率和抗体分布情况;媒介的带菌率等。并根据调查结果分析判定病人的感染来源是当地的还是外来的;若是外来感染源,对能否在当地形成新的疫源地做出分析判断。
5.1.1.5医务人员和现场工作人员防护
所有的医护人员、采取标本的人员和其他直接为鼠疫病人服务的人员,都必须做好个人防护,避免自身感染。发生在疫区的突发鼠疫事件,除做好上述防护外,同时应采取严格的防蚤措施。
5.2现场疫情控制
5.2.1隔离治疗病人
5.2.1.1鼠疫病人应就地隔离治疗,避免远距离运送。隔离前应事先转移其他人员,对环境进行消毒和灭蚤、灭鼠。
5.2.1.2对肺鼠疫病人,需要采取严格的隔离措施以防空气传播,直至完成48小时有效的抗生素治疗并出现临床好转为止;对腺鼠疫患者(如果无咳嗽,X线胸透阴性),在完成48小时有效治疗和临床症状好转之前,必须对其引流物和分泌物做消毒处理。
5.2.1.3治疗与护理鼠疫病人的医务工作者,不应离开隔离区域。
5.2.1.4特异性治疗:首选链霉素,若无链霉素则可用庆大霉素、四环素或氯霉素。
5.2.2隔离观察接触者
鼠疫在潜伏期无传染性,潜伏期内接触者或间接接触者,不需要隔离。
接触者的隔离地点应适合医学观察的需要,保障被隔离者的生活需要并有利于切断他们与周围人员的接触。对实施隔离观察的接触者每日两次医学观察,测量体温和给予必要的身体检查,及时发现发病的迹象;对有发病迹象者立即单独隔离或转入隔离鼠疫病人的地方。
预防性服药:对接触者和被隔离的观察者需实施预防性服用磺胺类抗生素。
5.2.3现场卫生处理
(1)对于与鼠疫病人有关的所有废弃物品,最好进行高压消毒或焚毁;不能焚毁或用消毒液浸泡的有价值物品,可用环氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌对消毒剂的耐受性不强,病人周围的环境应经常性地使用消毒剂擦拭;终末消毒可使用高效消毒剂彻底消毒。
(2)媒介生物控制:在鼠疫自然疫源地区,应当采取媒介生物控制措施。首先从疫点开始向周围实施强化灭蚤;当灭蚤取得满意效果后,再开展感染地区的灭鼠工作,或者灭鼠与灭蚤同步进行,现场工作人员要落实防蚤措施。
5.2.4区域封锁与交通检疫
区域封锁与交通检疫措施由区鼠疫防控应急领导小组下令实施。根据鼠疫病人的类型、流行情况、病人所在的地理位置、传染的范围等,由区卫生健康委确定设置小隔离圈、大隔离圈和警戒圈的区域范围,隔离日期为灭菌、灭蚤、灭鼠后算起9天,期间如无新增鼠疫病人,区鼠疫防控应急领导小组根据情况即可解除。
5.2.4.1小隔离圈的划定
以病人住房为中心,将其周围可能被污染的邻舍划为小隔离圈。对小隔离圈进行全面检诊、消毒、灭蚤、灭鼠和其它卫生处理。对直接接触者必须进行登记、留验、健康隔离和预防性投药,非有关人员禁止出入。如直接接触者前往异地,通知有关地区的卫生健康部门协助追查,并及时采取就地隔离措施。
5.2.4.2大隔离圈的划定
以病人住房为中心,将全村或街道的一部分或全部划为大隔离圈。大隔离圈内根据鼠疫类型、感染来源、流行情况、污染范围等,采取相应的防疫措施,全面检诊检疫,经卫生处理后,有组织地进行生产活动。
5.2.4.3警戒区的划定
以大隔离圈为中心,将周围5-10公里内划为警戒圈。警戒圈内应根据鼠疫的流行情况采取疫情监视、灭鼠灭蚤、交通检疫等必要的预防措施。
5.2.4.4在实施区域封锁时,对区域内的所有人员进行医学观察,区域内的各种供应由区域外组织,并运送到交界地点。区域内实施投药预防;区域外一定范围内接种疫苗。
5.2.4.5交通检疫以发生鼠疫病例的区域为核心,限制该区域的对外交通。可以采取凭身份证件和健康证明购票,在车站等处监测旅客体温,在交通工具上加强医学巡视,以及在目的地实施检疫等措施。
6.鼠疫疫情的分级反应
发生人间或动物间鼠疫疫情时,疫情发生地的旗县区、市、自治区政府及其有关部门按照分级响应的原则,做出相应级别应急反应。同时,根据鼠疫疫情发展趋势和防控工作的需要,及时调整反应级别,以有效控制鼠疫疫情和减少危害,维护正常的生产、生活秩序。
6.1特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)鼠疫疫情的应急反应
区人民政府按照国务院、自治区、赤峰市人民政府的统一领导和指挥下,负责在我区迅速开展和认真落实各项鼠疫疫情应急处理措施。
6.2较大鼠疫疫情(Ⅲ级)的应急反应
6.2.1较大鼠疫疫情应急处理工作由市鼠疫防控应急领导小组统一领导。根据市卫生健康委的建议和疫情处理需要,掌握和分析疫情态势,确定应急处理工作任务并组织实施,及时将疫情变化和工作进展情况报自治区人民政府。
6.2.2市卫生健康委迅速了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况,确定疫情严重程度,分析疫情发展趋势和提出应急工作建议,及时向市人民政府报告,同时报自治区卫生健康委。
6.3一般鼠疫疫情(Ⅳ级)的应急反应
6.3.1一般鼠疫疫情应急处理工作由区鼠疫防控应急领导小组统一领导。根据区卫生健康委的建议和疫情处理的需要,组织有关部门密切配合,采取紧急处理措施,救治鼠疫患者,控制传染源,切断传播途径,做好疫区内生产、生活安排,保证疫情控制。
6.3.2区卫生健康委和医疗卫生机构,要及时了解疫情态势,确定疫情严重程度,提出控制措施建议,及时向区人民政府报告,同时上报市卫生健康委。
6.4Ⅳ级预警(即动物间鼠疫疫情发生)后应采取的控制措施。
6.4.1区人民政府建立疫区处理组织。区卫生健康委要迅速了解情况,掌握疫情态势,确定疫情严重程度,提出控制措施建议,立即向区人民政府报告,同时迅速上报市卫生健康委。
6.4.2区卫生健康委协调和指导疫区控制工作,分析疫情趋势,提出应急处理工作的建议。区人民政府根据疫情对疫区做出应急反应。
6.5毗邻旗县(市)区的应急反应。
我区发生鼠疫疫情后,去卫生健康委要及时向毗邻地区卫生健康部门通报疫情和已采取的措施。毗邻地区发生鼠疫疫情,我区应根据疫情特点、发生区域和发展趋势,主动分析受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:密切保持与鼠疫发生地区的联系,及时获取相关信息;组织做好我区应急处理所需的人员与物资准备;加强鼠疫监测和报告工作;开展鼠疫防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力;根据上级政府及其有关部门的决定,开展联防联控和提供技术、物资支援。
7.应急反应等级的确认、终止及评估
7.1鼠疫应急反应等级的确认
7.1.1特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级),由国家卫生健康委予以确认;重大鼠疫疫情(Ⅱ级)由自治区卫生健康委或国家卫生健康委予以确认;较大鼠疫疫情(Ⅲ级)由市卫生健康委或上级卫生健康委组织有关专家予以确认;一般鼠疫疫情(Ⅳ级),由区卫生健康委或市卫生健康委组织有关专家予以确认。
7.2鼠疫应急反应的终止。
鼠疫疫区控制工作按中华人民共和国国家标准《人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15978—1995》的要求全部完成相应应急处置工作,经验收大、小隔离圈内已达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准,连续9天内无继发病例,疫区疫情控制临时领导组织机构可提交解除疫区封锁申请。
特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级)应急反应的终止由国务院或国家鼠疫防控应急机构批准后执行。
重大鼠疫疫情(Ⅱ级)、较大鼠疫疫情(Ⅲ级)、一般鼠疫疫情(Ⅳ级)分别由自治区、赤峰市、我区卫生健康委组织有关专家进行分析论证,提出终止应急反应的建议,报本级人民政府或鼠疫防控应急领导小组批准后执行,并向上一级卫生健康委报告。
7.3鼠疫疫情处理工作评估
7.3.1评估人员组织
对特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级)、重大鼠疫疫情(Ⅱ级)、较大鼠疫疫情(Ⅲ级)、一般鼠疫疫情(Ⅳ级)处理情况的评估,分别由国家卫生健康委和自治区、市、区卫生健康委组织相关人员组成评估小组,开展评估工作。
7.3.2评估内容主要包括:疫区自然地理概况,发生疫情的原因,传染源、传播途径和流行因素,疫情发生、发展和控制过程,患者构成,治疗效果,染疫动物、蚤种类的分布,染疫动物密度和蚤指数,所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报区人民政府和市卫生健康委。
8.保障措施
8.1技术保障
8.1.1完善区、镇乡(街)两级鼠疫监测体系,按照因地制宜、固定与流动监测相结合、以流动监测为主的原则,合理设置监测点,扩大监测覆盖范围。各级医疗机构应开展鼠疫防治知识培训工作,对鼠疫病例(含疑似病例)实行“首诊医生责任制”。
8.1.2提高鼠疫的应急反应能力。按照国家“鼠疫应急装备标准”“鼠疫实验室建筑规范”和“鼠疫实验室装备规范”规范鼠疫应急队伍、装备和应急物资储备,改善疾病预防控制中心的基础设施和实验室设备条件。加强鼠疫防治专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力,通过培训和应急演练提高应急队伍的反应水平和能力。
8.1.3改进鼠疫监测实验室检验技术和方法。实行核酸序列检测(PCR)、抗原快速检测、酶联免疫吸附实验等检验技术,改善鼠疫监测常规检验检测方法,提高检验水平。
8.2物资、经费保障
8.2.1物资储备:区人民政府根据实际情况,建立鼠疫应急物资储备机制。发生鼠疫疫情时,应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充,短时效和过期物品要及时更换。
8.2.2经费保障:区人民政府保障鼠疫防治基础设施项目建设经费,按规定落实鼠疫监测、防治和疫情应急处理经费,确保鼠疫防治和应急处理工作的顺利开展。
8.2.3队伍建设:区人民政府加强鼠疫防治和应急专业队伍建设,开展各级医疗卫生、专业技术人员相关培训工作,确保鼠疫防治队伍健康稳定发展。
9.预案的制定
本预案由区卫生健康委牵头制定,并定期进行评估,根据鼠疫疫情形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。
10.预案实施时间
本预案自印发之日起实施。
为了更好地贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国防震减灾法》等法律法规和国务院应急办《突发事件应急演练指南》精神,保证我校防震应急工作高效、有序进行,提高快速反应能力,最大限度地减少人员伤亡,减轻经济损失和社会影响,根据县教育体育局的要求,结合我校实际,特制定本方案。
一、演练目的
通过应急疏散演练,使全校师生掌握应急疏散的正确方法,熟悉我校紧急疏散的程序和线路,确保在地震等灾害来临时,我校应急工作能快速、高效、有序地进行,从而最大限度地保护全校师生的生命安全,特别是减少不必要的非震伤害。同时通过演练活动培养学生听从指挥、团结互助的品德,提高突发公共事件下的应急反应能力和自救互救能力。
二、演练安排
1、内容:防震应急避险和紧急疏散演练;
2、对象:全体师生。
3、时间:从xx年起,学校将3月17日、5月12日、9月15日、11月9日、12月15日确定为“学校防震防火演练日”,每年开展5次应急疏散演练,其中3月17日和11月9日开展防火应急撤离演练,5月12日和9月15日开展防震应急撤离演练,12月15日开展防震防火综合应急撤离演练。
三、演练领导机构
总指挥:XXX
副总指挥:XXX
成员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
职责:及时检查各组成员到场情况幷组织负责区域的紧急避险和疏散。负责向上级有关部门汇报情况,并请求援助。
当发生危急情况时,石占山老师负责到广播室打开广播,党静校长负责发出疏散指令,调控紧急避险和疏散过程。
四、演练准备
1、首先使全体师生明确防震减灾应急演练的任务和注意事项。
2、演练前班主任动员,让学生熟悉应急避震的正确方法,讲明演练的程序、内容、时间和纪律要求,以及各个班级疏散的路线和到达的区域,同时强调演练是预防性、模拟性练习,并非真正的地震应急和疏散,以免发生误解而引发地震谣传。
3、演练前对撤离路线必经之处和到达的“安全地带”进行实地仔细检查,对存在问题及时进行整改,消除障碍和隐患,确保线路畅通和安全。
4、组成相关工作小组,确定人员,明确职责。
五、演练要求
1、沉着冷静,严肃有序,服从指挥。
2、保持安静,动作敏捷、规范,严禁推拉、冲撞、拥挤。
3、严格按规定线路疏散,不得串线,不得抢先。
4、各班级要严密组织,认真对待,坚决避免拥挤事故的发生。
六、专业组组成及其职责
1、疏散组。
组长:XXX
成员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
职责:负责全校师生疏散工作。
具体安排如下:
撤离路线:1#教学楼各班学生下楼梯后从校园南路向西到达办公楼前广场;2#教学楼各班学生下楼梯后从办公楼东侧道路向北到达操场;3#教学楼各班学生下楼梯后经教学楼东侧道路向北经四#楼后道路到达操场;办公楼教职工下楼梯后经两侧北门到达操场。
疏散通道负责人分工:
1#教学楼:xx全面负责1#教学楼各班学生安全撤离工作。
一楼、二楼学生听到撤离指令后同时撤离,三楼各班学生等待二楼撤离后撤离。初三(1)班、初三(7)班,初三(8)班从西面楼梯依次撤离;初三(2)班、初三(3)班、初三(6)班,从中间楼梯依次撤离;初三(4)班、初三(5)班从东面楼梯依次撤离。西楼梯口负责教师:一楼xx、xx,二楼xx、xx,三楼xx、xx;中间楼梯口负责教师:一楼xx、xx,二楼xx、xx,三楼xx、xx,东楼梯口负责教师:一楼xx、xx,二楼xx、xx、xx(xx撤离时检查教室内是否有人逗留)。学生下楼梯后从校园南路向西到达办公楼前广场。沿途负责人员:大门xxx,校园南路口xx,广场西南路口xx。
2#教学楼:xx全面负责2#教学楼各班学生安全撤离工作。