一、制定公共卫生管理服务方案：
对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病盔行筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一病一档案，、每个档案中有个人信息表、健康体检表。填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，力争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施。
由我院郭大夫培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病管理工作培训活动，参加培训者30余人。实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少两个疾病的发生。指导目标人群倡导“合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟和预防高血压、2型糖尿病的发生，并指导慢病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施。告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危机患者的转诊工作，做好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。实行一人一年一次健康体检，四次随访并给予康复错施指导，从而使慢性病到达规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果：
20xx年按照上级要求，开展慢性病管理服务项目。截止6月底，35岁以上人员首诊测血压数是2484人，高危人群数是489人，高血压登记数是1736人，纳入规范管理数是1559人，参加体检的人数是259人，控制率达到85%，糖尿病登记数是246人，纳入规范管理数是233人，参加体检的人数是40人，控制率达到86%。对以上人员建立了个人管理档案，并按期进行随访。
四、全镇防治慢性病工作取得了一些成效。
但是还存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了旧的生活习惯，加之部分人不够重视，所以需要我们加大健康教育宣传力度，达到预防为主，防治结合。帮助慢性病患者医疗、康复、减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
在矿党政班子的领导下，根据《职业病防治法》的职责要求，参照20xx年中平能化的目标工作任务，我矿以加大职业卫生宣传培训力度和监督执法力度为重点，通过全矿干部职工共同努力，取得了一定的成绩，进一步促进了我矿职业卫生工作的开展，现将20xx年度职业卫生健康管理工作总结汇报如下：
一、积极组织开展《职业病防治法》宣传培训贯彻活动。
1、《职业病防治法》经常性宣传贯彻活动年初以来，我们结合职业卫生经常性监督工作，积极向矿所有职工宣传职业病防治法的有关规定及企业应当履行的职责，同时积极向生产现场作业工人讲解职业病防治知识，宣传法律法规的有关规定，并现场向工人发放了宣传资料500余份，对提高工人职业病防治知识及法律意识起到了较大作用。
2、积极开展《职业病防治法》宣传周活动我矿于20xx年4月24日至5月1日期间在全矿深入开展了《职业病防治法》宣传活动。开展了以“保护劳动者职业健康权益，构建和谐社会”为主题的宣传周活动。悬挂宣传标语4条、职业病防治宣传挂图近10幅，制作宣传标语4张，发放宣传资料15种共1600多份，并设置了职业健康咨询台、投诉台，接受咨询人数140余人，矿领导参加了本次宣传周活动。通过宣传极大地提高了劳动者的职业卫生知识和法律意识。
3、加强日常宣传，充分利用电子设备。利用井口LED大屏幕、多媒体电视进行日常宣传教育，定时运用多媒体教室投影仪播放课件。
4、提高认识，全面普及，开展职业卫生培训工作在全矿开展职业病防治知识、法律法规规定的同时，各区队定期组织职工进行职业病防治知识培训工作，以安检科为主，针对负责管理人员、上岗前及岗中职工制定教材，做到全员培训、定时培训，让干部职工深入了解职业病危害及其防治办法。
二、开展煤矿作业场所粉尘危害治理专项行动
(一)专项行动工作目标
通过开展专项行动，广泛宣传贯彻党和国家关于煤矿作业场所职业危害防治工作的方针政策和法律法规，加大煤矿职业危害防治工作的监督管理，按照“预防为主、防治结合、综合治理”的工作原则和“源头治理、科学防治、严格管理、依法监督”的基本要求，紧紧抓住职业危害防治薄弱环节，认真解决存在的突出问题，稳步提高职业危害防治整体工作水平，着力构建煤矿职业危害防治工作长效机制，全面改善煤矿作业场所工作环境，切实保障煤矿从业人员生命安全与健康，努力防范和减少煤矿职业危害事故，有效推动我矿职业危害防治形势的进一步稳定好转。
(二)专项行动工作内容开展如下
1、健立健全职业卫生各项管理制度如下：
《职业危害防治责任制》、《职业危害防治责任制度》、《职业危害防治计划和实施方案》、《职业危害告知制度》、《职业危害防治宣传教育培训制度》、《职业危害防护设施管理制度》、《从业人员防护用品配备发放和使用管理制度》、《职业危害日常监测管理制度》、《职业健康监护管理制度》、《职业危害申报制度》、《职业病诊断鉴定及治疗康复制度》、《职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度》、《职业危害事故应急救援预案》、《法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制》;
2、职业危害知识宣传、培训工作定点定时进行，培训结果良好;
3、按照《煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准》(AQ1051-20xx)规定，定时配备个体防护用品，并对个体防护用品的发放、使用进行台帐式管理;
4、矿所有从业人员均签订了劳动合同，并依法参加工伤保险;
5、在今年6月3日到4日对职业危害因素进行了检测、评价工作，并将结果向职工公布;日常粉尘监测工作，有通安队定时进行。
6、组织从业人员进行了职业病体检，并健立职业健康监护档案。
三、定时完成职业健康季度检查报表、统计报表
按照上级规定，定时对职业健康各项工作进行汇报统计，每季度对河南省煤炭行业职业安全健康管理统计报表、检查报表上报。
20xx年的工作虽说做出了一定成绩，但还有很多不到位的地方，可能与领导或上级要求还有一定距离，等等这些还有待在今后的工作中逐步弥补、完善，争取把职业卫生安全管理工作做的更好。
社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一，更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作，才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们做了大量人力物力投入，使这项工作取得明显的效果，现总结如下;
一、关键在于“三带头”，规划计划先行一步，措施要全程落实
我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去，首先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念，统一认识到建立居民健康档案的重要性和必要性，居民健康档案与门诊病历和住院病案有着明显的区别，前者是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时提供病人全面的基础资料，也是社区卫生工作者扩大和加深临床经验乃至科研的工具;后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖尿病居民建立健康档案并进行规范管理，我们则可以了解居民用药习惯、方法以及其在治疗上存在的问题;开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝等实际发病情况及其罹患因素;通过深入社区，入户调查，我们还可以了解居民其它卫生状况，如其所在社区、家庭以及人文背景等情况，为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中认识到，首先要加强领导，成立由中心主任任组长的居民健康档案管理领导小组，制定工作计划和实施方案，完善服务流程，注重措施落实，其中关键在于负责人全程参与，能第一时间了解和掌握第一手资料和现场解决问题。
二、精心安排，完善流程，分工协作，力争达标或超标
为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。如我们利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教育日”有场地、有人气优势为主集中建档，同时配合入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。具体工作要制定相关适宜的细则，如安排合适的入户调查时间，成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼职”健康档案小组。在选择建档小区时，应以住宅小区或人文背景类似的`社区等为单位，以便于居民接受。建立科学实用的服务流程有利于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的入户时间、采取在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提高建档的效率和质量，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施，按要求建档必须达标，力争超标。
三、发挥优势，多方联动；加强培训，提高质量；求真务实，紧抓重点
以中心为主导和骨干，发挥其决策和技术优势;以服务站为抓手和平台，利用其地理和熟悉优势;以居委会或物业为帮手和向导，借助其人脉资源和地主优势，三方联手，共同参与建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要，因此为提高建档质量，保证采集的第一手资料准确性、完整性，需要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用，要结合实际，本着方便、实用和便于以后接轨的原则，不要不切实际生搬硬套国外或书本经验，要做长远规划，分步实施，才能提高其实用性和可操作性，并使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸质档案等因素限制，即使建档也可能是“死“档，“束之高阁”之档;而业务繁忙时，伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找，也不切实际。
因此，在目前各方面条件都不成熟的情况下，为了尽量发挥居民健康档案的作用，我们采取中心和服务站联合管理，把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理，使之成为活档，有用之档。具体做法是，结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新，这才是真实、务实和行之有效的做法。
四、长远规划，分解困难，分步实施，游刃有余
按照要求建档，使无“档”变有“档”，结合实际管档，使档案成“活”档。如果没有建立真实的居民健康档案，就无法开展对目标人群如高血压、糖尿病等慢病居民筛查以及掌握社区老年人、3岁以下儿童数量等有关资料，社区卫生服务各项工作将难以顺利开展。因此，我们根据中心及站实际状况和能力，本着建档只是基础，活档才是建档目的的原则，制定规划，分步实施，要建就建真实之档，可用之档。如根据居民健康档案资料我们可以从中筛查出需要进行慢病管理和健康教育的目标人群。我们将居民健康档案和慢病档案进行统一管理，目前已逐步将辖区慢病居民收之中心“麾下”，已使这部分变成活档，使高血压、糖尿病的建档率、管理率、控制率明显提高。