为了有效预防,及时控制和消除突发重大传染病对社会的危害和影响,保障人民安全,特制定我院应急处理预案。
(一)工作原则
l、预防为主。坚持预防为主方针。积极做好应对突发公共卫生事件及重大传染病的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备。
2、高度敏感。始终保持对突发重大传染病的高度敏感性,及时发现各类突发公共卫生苗头事件及可疑重大传染病,并及时分析,做到早发现、早报告、早诊断、早处理。
(二)统一领导,科学管理
1、成立应急组织领导小组:由院长任组长,院领导及职能科长组成。
2、医疗救治专家组:由分管医疗副院长任组长,医务科、护理部以及各临床资深专家组成。
3、根据突发重大传染病的范围、性质、危害程度和所需动用的资源,实行统一领导,按各专业预案实行分级响应。
4、按照相关法律、法规和规章,根据相关卫生技术规范,遵照《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《福建省突发公共卫生事件应急预案》及院部制定的各项应急预案等,果断处理突发公共卫生事件及重大传染病。
(三)适用范围
重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、不明原因水污染等突然发生的重大传染病适用本预案。
(四)报告程序
发生突发重大传染病疫情时,急诊科或相关科室应及时上报医务科、院感科,再由医务科上报院领导,院感科按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理》办法的有关规定,及时上报区疾病预防控制中心。
节假日期间上报院总值班。值班电话:8315385、院内:5385
(五)启动预案
接到报告后,应急处理领导小组应立即组织医疗救治组专家赶赴现场指导救治,医疗救治专家应在10分钟内到位。医疗救治组成员离开城区要实行请假制度。
(六)物质保障
药剂科做好应急预防性药物、抗病毒药物治疗和对症治疗药品的必要储备。
(七)善后处理
突发重大传染病结束后,应急处理领导小组及医疗救治组对突发重大传染病情况和治疗情况进行总结,同时按有关规定上报。
1、健全学校卫生工作领导小组,明确分工。学校主要领导负总责,确保认识到位、职责到位、经费到位、检查到位、奖惩到位。根据县教育局要求,结合学校实际,决定成立“防病工作领导小组”,其组成人员如下:
组长
副组长
组员
职责:统筹组织领导校预防与控制传染性疾病的工作,制定预防和控制传染性疾病的工作预案,指导师生开展预防和控制疾病工作,发现病情及时与卫生部门采取有效措施,做好病情处理和控制工作。
2、建立“群防群控、盖边沉底”的工作网络,充分调动广大师生员工参与学校传染病预防和控制工作的积极性。
1、把健康教育纳入学校教学计划。适时开设健康教育课和讲座。
2、充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育,切实增强学生的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。
3、教育学生做到“四勤”、“四不”、“一报告”。即:勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼;不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳;发现传染病可疑者立即报告。
4、学校根据传染病流行季节的特点,适时开展以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。利用家长会、告家长书等形式,宣传传染病预防知识,以取得家长的配合与支持。
学校健全传染病疫情报告制度;学生晨检及定期体检制度;重要场所定期消毒制度;课堂、公共场所卫生清扫制度;个人卫生清洁制度;食品卫生安全制度;体育活动卫生制度;学生健康管理制度。
1、早发现。坚持晨检制度,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节,对可疑者应由医生做进一步检查、确认。传染病疫情由医院医生在学生就诊时予以排查,及时发现。在传染病流行季节,学校以年级、班级为单位,采取相应的排查措施,发现有传染病早期症状者,督促其立即到医院就诊。
2、早隔离。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者,立即采取隔离措施,确保其他学生不与之接触。根据传染病类型和传染性强弱,必要时对与病人接触的人员进行相应隔离。
3、早报告。校内若发现传染者,学校的负责人在确认疫情的第一时间内报县疾病控制中心和市教育局,并按照当地疾病控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。
4、早治疗。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者,应根据不同类型传染病,及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗,同时在当地疾病控制中心的指导下,对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时,要对与病人接触的其他人员进行预防性投药,对所在场所定期消毒。
1、学校卫生条件好坏,直接影响传染病的发生与流行。教学用房、宿舍、餐厅要通风良好;食堂建筑、设备及环境要求应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》;要为学生提供符合标准的饮用水。
2、保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。
学校对疫情发生要有足够的思想准备,制定详细的应急预案。一旦发生疫情,确保有人指挥,有人值班,有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证,确保在第一时间内控制疫情的发展。确保学校正常的教育教学秩序。若发生传染的疫情,具体的应急措施如下:
(1)立即向县疾病控制中习报告病情(市疾病控制中心传染病防治科电话:8xxxx57)。
(2)立即组织人员将患病学生送镇卫生院诊治,校负责人在第一时间内向县教育局汇报病情。
(3)通知患病家长到位。密切关注与患病学生有过接触的学生的身体状况,一旦发现受感染者马上送医院诊治。
(4)组织人员对教室、宿舍等校内相应的公共场所进行消毒。
(5)根据患病学生的病情,做好患病学生隔离休息工作的思想教育工作,要求患病学生至完全康复后方可回校上课。
(6)进一步做好学生预防传染病的常识教育,促使学生养成良好的卫生习惯。
一、医院应急工作(救援)领导小组接到传染病爆发流行应急救治报告时,立即启动院内应急预案。
二、院应急办公室会同院总值班紧急集结应急救援小分队,备好急救物品,特别强调防护用品。
三、医院应急工作(救援)领导小组,快速判断传染病的类型,严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定,上报有关领导部门。
四、医院应急办公室安排做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。
五、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时,医院应急工作(救援)领导小组立即上报县卫健委请求支援,并做好传染病人的安全转移工作。
六、要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病,特别是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施,避免接触传染。
七、医院应急办公室安排院应急救援专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,努力提高院内救治的水平。
八、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院内急救的同时,由医院应急工作(救援)领导小组提请院外专家会诊。
为提高我校预防和控制突发疫情事件的能力和水平,指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作,减轻或者消除突发疫情事件的危害,保障全体师生员工的身体健康与生命安全,维护学校正常的教学秩序和校园稳定,按照上级要求同时结合我校实际,特制定我校疫情防控应急预案。
一、成立疫情防控及处置领导小组
组长:-----
副组长:--------
成员:------------
二、做好全体师生员工健康信息登记
1.学校全面摸排各教职工和学生的健康信息。
2.精确建立健康台账。
三、设置临时应急隔离区
1.设置与师生规模相匹配的隔离观察区,选址远离师生密集区,建筑物相对独立,易于管理。
2.房间通风条件良好,设施健全,有取暖设备,不使用中央空调。
3.隔离观察区内,划分清洁区和相对清洁区,并有明显标识。清洁区为医疗、消杀、保洁等工作人员的工作场所,相对清洁区为密切接触者居住活动场所。
4.依托韩店镇卫生院,配置适量的医疗专业人员,同时配备相应的保洁、保安等工作人员。
四、及时、科学地处置突发事件
1.细化疫情应急方案。学校成立了新冠肺炎疫情处置工作小组及工作机构,明确职责分工,责任到岗,任务到人。
2.精准摸排师生健康状况。开展全员疫情知识防控技能培训,制定应急预案并组织模拟演练。
具体演练项目包括:
防疫消毒保障人员校园消杀、错时列队入校、体温检测、体温复测、校门口突发情况处置、课上突发情况处置、课间管理、学生就餐、学生就寝、错时放学等演练项目。
演练项目流程:
项目一:清晨校园消杀、值班教师提前到岗(总务处)
1.防疫消毒保障人员持有效证件入校,在校门口进行测温、消毒、登记、更换工作服,之后准备消杀器械和勾兑消杀药剂,进行消杀工作。
2.值勤教师入校校门口设置监测点,由保安负责值班教师测温以及健康码扫描放行,教职工测温无问题后,方可入校。
项目二:学生入校(门卫、值班领导及老师)
1.学生入校列队。为避免上学期间发生拥堵,学校将实行错时上学制度,以《致家长的一封信》等形式告知家长按时将学生送到指定位置。校门东西南各50米设置疫情防控警戒区,放置警戒牌。值勤领导、教师和保安组成护导队,提醒学生保持安全距离、检查学生口罩佩戴情况。
2.入校过程中,学校假设了两种情况:
第一种情况:学生未戴口罩。由值勤教师为其发放应急口罩,教会学生正确佩戴并组织其入列。
第二种情况:学生佩戴口罩,按照地下标线列队,进行校门口体温检测。
项目三:校门口体温检测(值班领导、政教安全办公室、四个级部)
经研究,学校在南门设置5组体温检测点,每处测温点由4名老师值岗,一人维持秩序,一人测温,一人登记,一人处置突发状况。学生列四队,前后间隔1.5米。经过体温检测后,分流入校。
演练预设学生体温异常突发情况:
若某学生体温显示37.3及以上,值班老师立即用另一只电子测温枪再测一遍,若两次测温均为37.3及以上,应立即联系值班校医(见附件)和石志敏校长,校医立即带领消毒人员到达现场,与学生间隔2米以上带学生到就近隔离室,消毒人员对现场进行消毒。(具体流程见 六、应急处置流程)
项目四:课堂突发情况演练(各级部、班主任、值班教师)
学生在引导员的引领下间隔安全距离依次通过消毒垫进入教学楼,在教室门前按间隔线位置站好,安排两名值班教师分别对学生进行测体温、登记信息后,学生进入教室有序就坐,由班主任老师上开学第一课,主要讲解校园内疫情防控知识和心理健康辅导,上课过程中预设一种突发状况出现:一名学生发现身体不适报告上课教师,上课教师通过两次测量体温确定该学生体温超过37.3度,上课教师立即打电话通知值班校医,同时电话通知石志敏校长,校医接电话后及时带领消毒人员来到发热学生班级,校医带领发热的学生到学校隔离室,由医护人员进一步检查,消毒人员对学生座位、门把手及走廊进行消毒并对事发班级封闭处理,为避免学生恐慌,上课教师对学生进行心理辅导,帮助学生减缓心理压力。
项目五:日常课堂情况演练(各级部、班主任、上课老师)
教室每天早中晚开窗通风,每次不少于30分钟。教师课前提醒学生:上课期间不要随意摘下口罩,不要讨论,尽量不传递物品。如果感觉自己不舒服,请及时报告老师。
项目六:课间安排(班主任、上课老师、值班教师)
学生课下分区、分组接水、上厕所、洗手。学生有秩序排队走出教室,各级部按楼层分配好接水处。期间不聚集,保持1米距离。每一层楼有课间值勤教师,重点提醒学生便后正确洗手,洗手间配有洗手液、免洗消毒剂等。课间,班主任老师和任课老师用酒精对教室的门把手、讲台进行擦拭消毒。
项目七:学生就餐。
学生由班主任教师带领按规定路线到餐厅就餐,到达餐厅附近洗手池处,根据学校划定的间隔线按七步洗手法洗手,每位学生洗手不少于20秒,学生洗手完毕后通过消毒垫进入餐厅有序就餐,我校实行分餐制,每位学生根据安排同向间隔1.5米摘口罩就餐。就餐结束后戴上口罩,在班主任的指导下走出餐厅通过消毒毯洗手后离开。
项目八:学生就寝。
学生在班主任教师的带领下有序到达宿舍门口,在宿舍门口通过消毒毯,值班人员对学生手部消毒后进人宿舍。学生每人自备一支水银体温计,每早晚自测体温,发现体温异常及时通知宿管人员。学生就寝预设一学生晚上突然发热超过37.3度,学生独自找到宿管员报告,宿管员通过两次测量体温后确认体温过高,一名宿管员紧急联系值班校医及石志敏校长通告情况,校医及时穿隔离服到达宿舍将学生及宿管员带至隔离室,经再次测温后,若体温仍为37.3及以上,石校长第一时间按程序上报。另一名楼管员及时到达事发宿舍对发热的学生床铺进行消毒并对学生进行心理辅导,封闭宿舍。
项目九:错时放学(级部、班主任、值班教师)
本着既保证安全距离,又要尽量缩短放学时间的原则,学校制定错时分流放学实施方案。根据各班所处位置规划各班的放学路线,按照绿色通道通行。避免交叉拥堵,节省时间。
项目十:学生离校后教室消毒、校园消杀。(总务处)
3.加强防控条件保障。学校落实防控防疫措施、疫情防控物资和经费,提前储备防疫防控和应急处置必需物资。
4.自感不适或检测异常的处置
在校内任何场所,一旦自感不适或检测发现师生员工体温≥37.3℃,应由所在场所相关工作人员,立即将异常人员带至就近的临时留观点,为其佩戴一次性口罩(已佩戴的确认佩戴规范),并在旁陪护安抚,同时报告学校疫情联络员石志敏校长和值班校医(见附件)。
异常人员带离后,场所其他工作人员登记现场师生员工个人信息(如果人员位置固定,也可以不用登记),提醒在场人员做好个人防护,注意规范佩戴口罩,勤洗手,减少人员接触,注意观察自身状况,然后继续正常在校学习生活。没有接到排除信息前,有关现场人员不得离校。
五、临时留观点的处置
在校门口的临时留观点,校医应佩戴医用口罩、 一次性手套, 穿上防护服, 在做好个人保护的情况下进行下列工作:
1、用水银温度计进行复测体温。
2、询问健康状况,主要询问有无不明原因发热或咳嗽、气促、腹泻、乏力等症状。
3、询问发病前14 天内有无疫情重点地区旅居史、接触史。
4、做好病人的详细信息登记(包括姓名、 性别、 班级、家庭住址、 学生及家长的联系电话、 体温、 接触史等) 。
5、如体温确实高于37.3度, 通知相关医院接诊, 由专门救护车送至制定医院诊治。
6、对临时留观点进行消杀处理。
六、应急处置流程
一旦出现新冠肺炎疫情,首先将疑似病例置于留观点隔离,随后由石志敏校长立即上报教体局体卫艺办公室由法成或李远星,同时上报教体局分管领导刘德全同志。体卫艺办公室第一时间上报市疫情防控领导小组(指挥部)办公室24小时值班电话,同时上报卫健局疫情防控专家组柴华锋和疾控中心应急办宋宝山,组织开展流调工作、联系定点医院、迅速启动120救护车赶赴疫情现场进行处置。
市教体局分管领导刘德全同志迅速汇报教体局党组书记、局长王拥军同志,由王拥军同志负责上报市分管领导,同时与卫健、公安、市场监管部门主要领导协同做出应急处置安排。
七、确诊后处置与善后处理
在邹平市疫情防控领导小组(指挥部)统一组织下,相关部门第一时间进校指导学校共同开展流行病学调查、密切接触者筛查、确定集中医学隔离人员范围、对相关场所进行终末消毒等工作;韩店派出所应第一时间到达现场维护秩序。如需要集中隔离医学观察的人员为未成年学生的,学校要配合做好相关学业辅导与心理安抚工作,其他善后处理可参照《山东省高等学校突发新冠肺炎疫情应急处置办法》。邹平市疫情防控领导小组(指挥部)组织对疫情处置的范围和扩散风险进行评估,决定是否停课、封校、停学以及复学等事宜。
为有效预防和控制重大传染病疫情、群体性不明原因疾病的发生和流行,保护广大人民群众的生命与健康,维护社会稳定和经济发展,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律、法规的规定,等相关文件制定本预案。
一、适用范围
本预案适用于在本区区域内涉及重大传染病疫情和群体性不明原因疾病及其它严重影响公众健康事件(以下简称重大疫情)的预防和控制工作。具体适用范围如下:
(一) 某种在短时问内发生、涉及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年发病率水平的重大传染病疫情。
(二) 群体性不明原因疾病是指在一定时间内某个相对集中的区域内同时或者相继出现相同临床表现的病人、病例不断增加、呈现蔓延趋势又暂时不能明确诊断的疾病。
(三)其它严重影响公众健康事件是指具有重大疫情特征,即突发性、针对不特定的社会群体,造成或者可能造成社会公众健康严重受损,影响社会稳定的最大事件。
二、重大传染病疫情应急小组
三、应急处理有关部门的职责
1、重大传染病疫情时,医务科科长、公共卫生科主任必须于第一时间到达现场,进行排查,根据事件的性质、涉及的人员数量,由领导小组组长宣布启动本预案,以及预案级别,并立即调用医疗救治和防护设备、药品、器械等物资。
2、领导小组人员为全天候准备人员,并建立有效的通讯网络,听从组长调遣,随时准备应对突发公共卫生事件。
3、领导小组负责修、制订重大传染病疫情应急处理预案;医务科负责组织、协调全院临床、医技科室应对突发公共卫生事件;公共卫生科负责医务人员的业务培训和定期演练;总务科、设备科、药剂科、后勤服务办公室负责医疗救治所需的防护设备、药品、医疗器械等物资的供给:公共卫生科、院感办负责疫情上报及消毒工作,并负责与卫健局、区疾控中心联系。有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低医院感染发病率。
当发生上述所列突发事件时,总值班必须于第一时间到达现场,进行甄别,由院长根据事件的性质、涉及 人员数量,所需调用医疗救治的防护设备、药品、器械 等情况,宣布本预案的启动。
四 、报告制度
1、任何部门及个人对突发重大传染病疫情必须立即据实报院总值班,不得隐瞒、缓报、谎报。报告内容包括:病、伤人员数量及病、伤状况,参与救治科室。
2、院总值班迅速向主管院长汇报:
(1)突发事件的性质。
(2)病、伤人员数量及病、伤状况。
(3)需要参与救治科室。
(4)需要调用的人员、药品及设备。
3、公共卫生科按程序向上级卫生行政部门报告;
4、医院指派公共卫生科专人负责突发事件或疫情,定期向全院通报疫情。任何部门和个人未经批准不得向 外界散布有关突发事件的信息。
5、遇有下列情况之一者,需立即报告院总值班:
(1)发生或可能发生传染病暴发、流行的。
(2)发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和乙类传染病 SARS、肺炭疽的患者、人感染高致病性禽流感、甲型H7N9流感的疑似病人以及病源携带者。
五、传染病疫情预警机制
各科室落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求,建立相应的预警机制。
(一)
三级预警:外地出现疫情,本区无新发病例或疑似病例时,在保证正常医疗秩序的前提下,由公共卫生科组织人员进行业务培训,相关科室提供必要的物资储备。
二级预警:本区出现疫情,本院接诊疑似或确诊病例,做好全面启动应急预案的准备,感染办公室和公共卫生科加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实,保证医疗工作的正常进行。
一级预警:全面启动本预案,整合医疗资源:
1、突发事件应急预案启动后,各责任科室人员必须时刻坚守岗位,服从医院统一安排。
2、强调各科协同,局部利益必须服从整体利益。
3、严格执行各项诊疗常规,保证病历资料的科学性及完整性。
4、设置警戒线,所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域,并防止患者及可疑人员离开。
5、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。未经公共卫生科批准,病人排泄物不得随意处置。
6、在区CDC人员到来之前,公共卫生科人员负责流行病学调查,进行必要的隔离,相应部门共同实施监控措施。
7、各科室不得以任何借口拒绝收治患者。
8、办公室做好后勤保障:
(1)保证通信畅通;
(2)电力、热力、通风、水源的供应:
(3)计算机维护信息系统做到信息准确,运行正常:
(4)保证运输车辆的完好。
(5)保证临时设施的建设。
(6)保证抢救人员膳食供应。做好对医务人员家属的解释与安扰,并帮助解决实际困难。
(7)保证医务人员及临床使用衣物的及时洗涤及更新。
(8)安全保障,阻止无关人员进入隔离区;公安部 门保持联系,实施对嫌疑人的监控。
六、突发事件分类
(一)
(1)批量呼吸系统传染病(2)批量消化系统传染病
(二)
(1)本市本区 (2)本市外区 (3)外地 (4)本院
七、突发事件的物资准备(物品放在指定位置,有关人员必须清楚)
(1)药品;(2)物资器械(气管插管、气管切开包、担架、夹板、颈托、电筒、简易呼吸器等):(3)棉上衣、口罩、帽子、手套;(4)车辆;(5)食品、水;(6)消毒物品。
八、突发疫情应急处理程序
(一)公共卫生科接到科室疫情报告后,要进行初步判断,立即报告分管院长,并组织应急小组成员迅速到临床科室调查处理。配合区疾控中心核实诊断:查看病例,进行个案调查,问清病史、症状,检查体征和核查检验 结果,找出共同特征。
(二)确定登记密切接触者进行隔离医学观察,密切注 意继发病例出现。
(三)积极配合对病例、接触者相关标本的采集工作, 进一步取得病原学和血清学诊断依据。
(四)根据区疾控中心的初步诊断意见,提出医院的治疗隔离防控措施:
1、指定隔离区和医学观察区,将疫情病人进行统 一隔离观察和治疗,隔离密切接触者,是否出现继发病例。
2、住院部所有科室病区要加强通风和空气消毒, 每天对病房醋熏蒸(或过氧乙酸喷雾)消毒两次。
3、医务人员要提高防控意识,加强自身防护。
4、院感办负责加强科室病区及周围环境的消杀工作,并提出住院病人的食品卫生和环境卫生措施。
5、医务科要组织技术力量加强对疫情病人的诊治, 及时会诊、对危重病人转送。
6、根据区卫健局及疾控中心意见,对临床医学观察病例及密切接触医务人员进行应急疫苗接种。
7、完善疫情报告制度,指定疫情报告人,每天将疫情发展情况报业务副院长,经后者核实后上报区卫健局和区疾控中心
九、总结阶段
疫情平息无继发病例和病原携带者出现,防制措施取得明显效果后,报请区卫健局和疾控中心取消疫情报告,及时对本次暴发疫情的调查处理进行总结,将有关 调查表格、数据、资料分类整理、归档,并提出下阶段 具体防控要求,落实首诊医生负责制和责任追究制度, 对在应急处理过程中有失职行为的科室和个人,要根据 造成的损失和影响的严重程度,追究相关当事人的责任, 并按医院的有关规定严肃处理。