同志们:
今天，市局组织召开这次会议，主要是总结上半年工作，分析全市医保工作面临的形势任务，研究解决当前工作中存在的问题和薄弱环节，安排部署下半年工作，确保全年目标任务圆满完成。刚才，各县区汇报了各自上半年工作情况，结合形势发展进一步校准明确了下半年努力方向，大体上执行了年初工作会议要求，取得了较好成效。景成、大伟、丁辉三位局长就分管工作讲了意见，青龙书记就抓好党风廉政建设和反腐败工作提了具体要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好贯彻落实。下面，讲四点意见。
一、看主流，成绩明显有信心
半年来，全市医疗保障系统紧紧围绕“守住一个目标、树牢四种意识、理顺三个关系、培树三种精神”的总体工作思路，克服新冠肺炎疫情带来的不利影响，积极作为，勤奋工作，各项重点工作实现了新进展，取得了新成绩。
一是站位大局落地有声。全面落实市委、市政府各项决策部署，及时调整疫情常态化防控的医保政策，推进医保基金预付制改革，实行向各级定点救治医疗机构划拨预付金制度（已拨付445万元），同时足额预拨其他医保基金；积极落实特殊报销政策，已为8例新冠肺炎确诊患者报销医疗费用26.4万元（医保报销15万元），7例疑似患者报销医保费用1.04万元，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。主动适应防疫阻击战转化为常态化防控的新形势，做好医疗保障政策科学调整和有序衔接等工作。组织开展专项调研，全力帮助因疫情影响收入下降的医药机构，与定点医疗机构共渡难关。在确保医保基金运行安全的前提下，从减征、缓交两方面减免企业职工基本医疗保险费，切实减轻企业负担，截止到六月底，全市共为4946家企业减免医保费1.18亿元。
二是基金运行趋稳向好。城乡居民医保基金首次实现“双降”。即：基金支出总量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47亿元，较上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41亿元，较上年同期月均减少支出5192.9万元，共减少基本基金支出3.12亿元。基金运行各项指标大幅度下降。上半年全市城乡居民住院195074人次，住院基金支出7.12亿元，人次均住院支出3649.36元，分别较上年同期下降29%、32%和3%；住院率为14%，转诊转院率为11%，分别较上年同期下降5%和10%。城镇职工医保基金总体运行平稳。受疫情防控和减征因素影响，预计2020年职工医保统筹基金将出现政策性亏损，但全市统筹基金累计结余备付率仍能保持在8.5个月。就当前基金支出情况看，如下半年管控到位，全年基金收支形势相对乐观。
三是医保扶贫基础夯实。全市经扶贫部门认定的农村建档立卡贫困人口46.14万人全部参加居民医保，实现基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障全覆盖。全市落实个人缴费资助1.15亿元，参保率和个人缴费资助率均达到100%，实现了“双百”目标；市域内符合条件的定点医疗机构全部实现“一站式”即时结算，截至7月31日，今年为建档立卡贫困人口共计96.23万人次落实医疗保障扶贫政策提高待遇1.66亿元；今年新认定门诊慢性病15571人，为12.44万人次落实门诊慢性病待遇2602.89万元。
四是基金监管持续发力。启动了以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，提高了人民群众对医疗保障工作的认知度，使人民群众清楚认识到打击欺诈骗保就是维护自身的利益，取得了积极成效。扎实开展定点医疗机构存量“清零”专项整治工作，全市290家医疗机构整改存量问题1693个，涉及金额12433.14万元。深入开展医疗机构自查自纠工作，督导检查10个县区，检查定点医疗机构18家，查实违规资金5565万元，大部分违规资金追缴完成。
五是药品集采平稳有序。跟进落实国家和省药品集中带量采购工作，全市285家医保定点公立医疗机构、1家医保定点军队医疗机构，28家医保定点社会办医疗机构和38家医保定点零售药店参加药品集中带量采购工作，共采购77种117个品规药品，累计采购金额7154万元，节省资金1.72亿元。首次开展了对医疗机构药品采购价格异常行为的通气提醒工作，提取了全市452家定点医疗机构54030条药品采购异常数据，先后对附属医院、市中心医院等8家市本级医疗机构和28家县（市、区）医疗机构进行了通气提醒，按照20xx年采购量测算，预计节约采购资金3000万元以上，建立了备案、公示、约谈提醒制度，进一步规范了药品采购行为。
六是待遇保障体系逐步完善。扎实推进城乡居民医疗保险市级统筹工作，正式出台了《承德市进一步完善城乡居民基本医疗保险市级统筹工作实施方案》。调整完善医疗保险政策体系，长期护理保险业务在我市全面推开，实现城镇职工医保参保人员全覆盖。按时完成了2020年省、市民心工程，将22种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围，切实减轻了患者负担。
二、看问题，存在差距有忧心
上半年，市县两级干部职工付出了艰辛的努力，医保事业发展保持了平稳运行的良好态势，但个别任务完成情况仍然没有达到预期目标，工作中仍然存在一些短板、弱项，需要引起大家高度重视，下力气解决。
一是医保待遇知晓度还有待提升。国家成立医保局，就是为了让百姓更好地体会到中国特色社会主义医保的优势，享受更多的政策红利。医保局成立以来，国家、省、市从便民、惠民角度出发，陆续调整旧的、出台新的医疗保障政策，从当前反馈的总体情况看，群众对医保政策的了解还不够，甚至个别事项差距还很大。比如城乡居民高血压、糖尿病“两病”的申报和认定推进缓慢（6月份，省局先后2次到我市督导调研，都提到了这一点）、部分事项医保结算流程和待遇存在地区差异、异地就医结算报销流程不够顺畅等等，导致在部分医保待遇申报上出现偏差，一些参保群众不理解甚至产生矛盾，给我们的工作造成影响、十分被动。
二是重点任务推进还不够均衡。4月26日召开了全年工作会议，我提出今年要全力抓好8方面重点工作，从目前看，大部分工作都抓的不错，但是对一些重中之重、难上之难的工作推进还有差距，个别县区的一些工作甚至还在原地踏步。当然，这其中有人员不到位、保障不足等因素，但我们不能抱着困难等、靠、要，从某种角度来讲，市与县之间、县与县之间情况都差不多，为什么工作进展不一样、结果不一样，这就要在主观上找找原因了。在这我再简单的点2件事，其他的请大家对照单子组织一次“回头看”，看看还有哪些工作需要重点抓一抓。一个是打击欺诈骗保，对定点医药机构的日常检查覆盖国家、省都有很明确的要求，可以说这既是我们的监管手段，也是对医药机构的规范过程，我们在初期把小问题纠正了，是为了避免以后出现更大的问题，造成严重结果。这既是对我们自己负责，也是对医药机构负责。二是推进医保支付方式改革。按病种付费、日间手术等推行力度不够、起色不大，首先大家要认识到，改革是大趋势，不是我们等一等、靠一靠就能过去的。其次，我们要加强自身的学习，自己要先把业务搞清楚，在推进工作的时候，才能够把有利的一面给医疗机构讲清楚、说明白，让医疗机构主动参与改革、支持改革。
三是信访举报形势要引起重视。上半年，市局共接到市长热线、信函、上级转办和电话投诉等70余件，有市级的、也有县级的。与去年同期相比数量增长较快，虽然有一些待遇落实、门诊特药上的反映，但大部分问题都集中在工作态度、工作方式上，应该说这是最不应该出现的，这是和任何硬件没有关系的，这完完全全是意识和态度上的问题。随着各项工作的深入推进，可以预见，我们的信访维稳工作压力将越来越大。大家要重点关注一下，对员工的日常提醒教育绝不能松懈。
四是制度体系建设还需切实加强。全市近期发现了两起挪用医保基金的案件，说明我们医保系统自身也不是净土，不是所有人都经受住了考验。在这提醒一句，大家不要抱着看客心理，觉得不是发生在我们县，和我们没关系，这是发现了的，没发现不等于没有。所以说，在今后的工作中，我们不仅要刀刃向外，更要刀刃向内，要两手抓、齐用力。要从内部制度体系建设、日常制度执行上找差距、补短板、堵漏洞，要加强日常警示教育，让干部职工时刻保持敬畏心理。同时，不仅要关注干部职工的工作情况，也要关心他们的生活情况，对一些异常情况及时了解、处理，避免酿成不可挽回的后果。
三、谋发展，咬定目标下决心
到年底满打满算还有4个半月时间，从目前全年工作目标任务完成情况看还有一定的差距，可以说是时间紧、任务重，大家要有紧迫感。俗话说“一份部署、九分落实”，工作思路、工作差距、努力方向我们已经很清晰，剩下的就是抓落实了，希望到年底总结的时候，大家对一年的工作都比较满意，不留遗憾。这里我再重点强调几件事。
一是防反弹。随着新冠肺炎疫情的影响趋于常态化，社会秩序逐步恢复，百姓一些就医用药的习惯也将回归，对医保基金的影响将逐步显现，医保基金不会一直保持在上半年的运行水平，有可能出现大幅回弹，“防反弹”就成了我们下半年工作的重中之重。要从医疗机构和参保人两方面入手，一个是切实加强对医药机构的日常监管，明确严查严管立场，保持力度不减。合理的要及时支付到位，这是基础、是本分，更是我们说话办事的底气。不合理的要发现一起、处理一起，决不手软，切实让医药机构产生敬畏心理和主动规范的意识。另一个是加强宣传，这次疫情防控是一个有利契机，我们要牢牢抓住，让百姓一直保持良好的就医习惯。
二是保质量。医保扶贫等重要政治性任务已经开始收尾，进入全面验收阶段。虽然我们整体工作不错，大的局面已经形成，但还不能松劲，要在前期工作要求上加一个“更”字，集中力量在工作质量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基础上，干点“煮小鲜”的技术活，针对前几次提出的医保领域问题，再拉拉单、对对帐，找找差距、补补漏洞、抓抓提升，确保在收官时不出现任何差错。
三是抓服务。我们医保部门是服务部门，服务的好坏直接关系部门形象，也直接表现在百姓对我们的工作认可与否。这一点大家要清楚，要抛弃“官老爷”的工作心理，狠刹官僚主义、形式主义作风，切实摆正自己的心态。找到我们的都是家庭、生活上遇到困难需要帮助的，我们要能够换位思考，主动换位思考，把百姓反映的问题当做我们自己家里的事来处理，对反映的问题要有理有据有感情的解释、处理到位。我们要把行风建设当做下半年的一项重点来抓，力争到年底行风评议中有一个大的提升。
四是强宣传。加强政策宣传是促进政策落地的有效保障，医保局成立1年多，待遇保障政策、医疗管理制度、打击欺诈骗保政策等陆续出台，大多与百姓切身利益息息相关。百姓对政策的了解程度，直接与其能否正确享受医保待遇相关联，目前反映出来的不少问题也都与百姓不了解政策有关。所以我们要把宣传工作重视起来，切实将其纳入重要议事议程，明确一位副局长专门负责，制定宣传工作方案，定期研究、定期调度，确保宣传到位，政策落地，切实增强群众获得感。
四、干事业，保持定力有恒心
国家成立医保局，就是要管好、用好百姓的“健康钱、救命钱”，我们医保人担负的责任大、任务重，这就要求我们勇于担当、履职尽责，干好工作。
一是站位大局，服务大局。要深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和指示批示，牢牢把握医保改革正确方向，进一步增强”四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格执行国家和省市决策部署，确保各项政策及时落实落地。要进一步树牢全市“一盘棋”思想，切实做到统筹全局、主动作为、协调各方，确保在大局下谋划、在大势中推进、在大事上作为。
二是保持定力，精准发力。医疗保障制度改革已经起步，不能退也没有退路，中共中央、国务院近期先后印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，不仅是医疗保障工作的顶层设计，也给我们的工作提供了根本遵循和前进路径。我们医疗保障部门作为改革的排头兵和主力军，要深入研究理解两个意见的内涵和实质，精准发力、持续用力，以钉钉子精神抓好重点事项和关键环节的改革落实，以更大决心、更大勇气、更大力度把改革工作推向深入。
三是坚守底线、不越红线。全面从严治党永远在路上，大家一定要从身边的案例中深刻汲取教训，自我警醒。在思想境界上，要强化四种意识：增强党的意识，增强群众意识，增强责任意识，增强自律意识，牢固树立正确的权力观，把服务群众作为自身价值的最大体现和最大责任。要以案为鉴，警钟长鸣。主要结合身边典型案例，针对身边的腐败问题，开展警示教育，引导大家依法用权，秉公执法，廉洁执法，做到知敬畏、存戒惧、守底线；要把好“三关”：把好家庭廉政关，把好重点岗位关，把好廉政监督关。努力做到老实做人，干净做事，营造风清气正的良好环境。
今天就讲这些，希望同志们下半年再接再厉、扎实工作，圆满完成全年工作任务。
医保工作会议发言5
刚才，xx同志传达学习中省市医疗保障工作会议精神;xx同志总结了我市xx年医保工作、安排部署了今年医保重点工作任务;海鹰同志对卫健系统相关工作进行了安排;两位同志安排的很具体、很到位，大家要抓好相关工作落实。就做好医保和卫健工作，我再做以下强调：
一、强化科学研判，提升认识，准确把握当前医保工作的机遇和挑战
xx年医保局组建以来，圆满的完成了各项目标任务，取得的一定的成绩:一是建立了三级医保扶贫档案及台账，做到了建档立卡贫困人口参保率100%，倾斜政策落实落地100%;二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中，严肃查处了一批违规行为，净化了医疗环境;三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展，个别药品降幅达96%，平均降幅达50%以上。四是优化便民服务，简化办事程序，缩短结报时限，方便群众办事;推行“互联网+医保服务”，实现部分业务网上办公。这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新，离不开镇办、部门的大力配合。在此，我谨代表市委、市政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候!成绩来之不易，但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足，基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面，还存在需要改进的问题。希望大家认清形势，制定切实可行的措施，全面推进各项工作。
二、突出重点，强化措施，全面推进我市医保工作高质量发展
一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，提高城乡居民基本医保人均补助标准，同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准，科学合理地安排、分配医疗救助资金，按照市医保工作安排意见，积极谋划我市按疾病诊断分组付费试点工作，完善医保支付方式改革，提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作，通过以药改医推动我市医保、医药、医疗的“三医联动”发展，不断提高整体性、系统性和协同性。
二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全市医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。
三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年，从中央到省市市多次召开专题会议，要求各级提升政治站位，脱贫工作越到最后，作风应更加务实，不搞数字脱贫，要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能，确保“脱贫不脱政策”，防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接，对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善，充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。
四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势，不断转变工作观念，树立“互联网+医保”的新思路，不断扩宽网上医保业务办理范围，高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传，尽快提升业务技能和管理手段，简化、优化业务办理流程，全面推进医疗保障公共服务标准化建设。
五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全市复工复产步伐加快，外防输入形势严峻，全市医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求(确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治)执行好，做好疫情保障预案，为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障，建立起全市应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。
三、狠抓自身建设，内强素质，确保医保恵民的各项工作实起来
一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治，强化“一手抓党建，一手抓业务”，两手抓，两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导，把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地，持之以恒加强党风廉政建设，为全市医疗保障事业提供坚强政治保障。
二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革，深入开展医疗保障领域行风建设行动，强化为民服务理念，提高公共服务水平，提升经办服务能力，下大气解决好群众关注的难点问题，切实把好事办好、实事办实。
三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍，内强素质，外树形象，让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上，把本事体现在“能干事”上，把水平体现在“干成事”上，在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民服务中实现价值。
四、关于卫健工作我再强调以下几点：
一、安全生产工作要常抓不懈。安全生产工作事关发展、事关稳定、事关全局，时刻不能放松。各单位要以习近平总书记关于安全生产的重要指示精神为引领，认清安全生产等各项安全工作面临的严峻形势，切实提高安全生产等各项安全工作的政治站位，增强安全生产等各项安全工作的责任感、使命感。要严格履行安全生产主体责任制，针对疫情期间“五一”节假日安全工作特点，全面排查隐患、全力整改问题，全心扛起责任，突出行业重点，紧抓关键环节，促进安全防范措施全面落实到位。要结合疫情防控，实现医疗用车、危化品管控、电气火灾、特种设备管理等隐患排查治理工作的规范化、常态化、长效化，努力维护安定和谐的就医环境。
二、切实做好假期疫情防控工作。当前我国疫情防控向好态势进一步巩固，但无症状感染、零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在，国际疫情发展形势依然严峻，常态化防控工作十分繁重。卫健系统要从思想上高度重视，坚决克服懈怠、侥幸心理;要提高政治站位，强化底线意识，夯实工作责任，做到防松懈、防麻痹、防厌战、防疏漏，慎终如始抓好常态化疫情防控。各医疗卫生单位要结合疫情防控的新情况、新变化，进一步完善假日疫情防控工作方案、应急预案，确保一旦出现问题，能够第一时间处置解决。针对关键环节和风险点早作准备，采取更有针对性和实效性的防控措施，把各项防控措施落实落细落具体;严防院内交叉感染，全面提升院感防控水平，全面提升卫生健康治理能力，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。
三、扎实做好应急工作。“五一”假期是疫情防控常态化以来第一个“战役”，各医疗单位务必要有清醒的认识，坚决不能因为节日麻痹大意、放松警惕。要全面落实工作责任，始终绷紧神经，把责任细化到各个领域、贯通到各个环节、落实到各个岗位;严格落实领导干部带班、关键岗位24小时值班等制度，加强预警监测，做好应急准备，确保信息畅通、反应迅速、处置得当，确保假日期间全市社会大局和谐稳定。
我的讲话到此结束，谢谢大家!
医保工作会议发言3
同志们：
今天这次会议，主要是贯彻落实全省城镇居民基本医疗保险工作会议精神，对全市城镇居民基本医疗保险工作进行统一部署，全力以赴把这项关系民生的大事抓实抓好。下面，我讲几点意见。
一、认清形势，找准问题
医疗保障是社会保障体系的重要组成部分。整个社会保障体系包括低保、基本养老保险、医保以及动迁保障和征地保障等。这样一个庞大的、关系农民和居民切身利益的体系当中，尤为受关注的就是城镇居民的基本医疗保险。大家可以看到，在全国乃至各个地市的医保体系当中，实际上有一些空缺。就业职工基本上有了基本养老保险和医保，农民有了农民基本医疗保险和养老保险，但是中间有一个空档，就是在城镇有相当一部分没有正式稳定就业的居民还没有享受基本医疗保险和基本养老保险，这一个范围也是比较大的。今天我们部署的工作就是没有享受城市社会保障、也没有享受农民社会保障的这一部分城市居民的基本医疗保险问题。从我市的情况看，目前，基本医疗保障制度和卫生服务体系建设取得了阶段性成果。一是城镇职工基本医疗保险制度逐步完善。目前，全市已建立起以统账结合基本医疗保险为主体，公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大病医疗救助为补充，保障水平多层次，保障方式多样化的城镇职工基本医疗保险制度体系，基本完成了从公费、劳保医疗制度到社会医疗保险制度的转变。同时，通过多种渠道积极筹措参保资金，解决困难和破产关闭国有、集体企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题。到去年底，全市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到8万人。二是积极探索城乡医疗救助办法。多渠道筹措资金，加快推进城乡医疗救助制度建设，对特困群众给予医疗救助，一定程度上减轻了社会特困群体的医疗负担。总的来讲，经过多年努力，全市医疗保障工作水平不断提升，为促进城乡人民身体健康、维护社会和谐稳定作出了积极贡献。三是新型农村合作医疗全面实施。我市自20xx年开始试点、20xx年正式启动新型农村合作医疗以来，不断完善运行机制，努力扩大覆盖范围，目前全市已建立起市、县、镇、村四级新型农村合作医疗服务网络，农民“看病难”、“看病贵”以及因病致贫、因病返贫的问题得到缓解。
到今年3月底，全市共有583.4万农村居民参加新型农村合作医疗，参合率达到3.62%。另外，其他方面的社会保障工作也取得了长足进展。到去年底，全市养老保险、失业保险参保人数分别达66.18万人、68.4万人，均超额完成年度指标;工伤保险、生育保险净增3万人和3.7万人，分别完成年度指标的130%和123.3%。全市参加“五大保险”人数突破400万人，当年基金收支总数近80亿元，“五大保险”按时足额发放率达100%，省政府下达我市的养老保险六项任务指标顺利完成。特别是在坚持依法动迁、人性化动迁的前提下，对拆迁安置保障进行大胆创新，将一些特殊政策和拆迁有机结合，逐步使介于城乡之间、亦农亦居的人群彻底成为城市居民，实行无业居民医保、基本养老保险、低保等项福利。在整个社会保障体系当中，从去年底起，我们对征地保障特别是动迁保障做了一些有益探索，这些探索包括：第一，制定了几项政策，其中很重要的就是保障被拆迁群众特别是农民的合法权益，在市区尝试将农民的动迁房变成商品房，通过挂牌的形式使动迁农民可以合法取得土地证和房产证，这样一户农民在“拆一还一”的前提下，基本上可以拿到一至两套质量比较好的商品房，使农民过去靠土地划拨所建的房屋可以依法成为商品房。实际上农民一旦动迁完成以后，个人或家庭的资产就可以上升到30万以上。第二，在对农民的动迁过程中，实行按梯次转移的政策，从一类到二类、二类到三类、三类到四类，这样使农民或者居民的合法权益得到了较好的保护。第三，在对农民动迁以后，使其变成彻底的城市居民。过去市委、市政府下过一个文件，就是市区“城中村”的农民原则上都要转为居民，但是很多没有办手续，这次我们拆迁完以后，就使这些农民真正成为了居民。在新城区，我们把拆迁过的农民变成居民以后，动员他们参加城镇基本医疗保险和养老保险，但是还有相当一部分农民无法参加。那么，我们就实行两个制度，一个就是今天讲的城镇居民基本医疗保险制度，再一个就是实行低保制度。这样一来，就使农民成为居民以后，纳入一个社会保障的网络体系。因为对中国的农民来讲，老有所养、贫有所济、病有所医、弱有所扶，是他们多年来的一个梦想。
二、明确任务，落实措施
当前和今后一段时期，全市城镇居民基本医疗保险工作的目标任务是：从20xx年7月1日起,逐步建立起以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，重点解决城镇居民住院和门诊大病医疗费用支出，基本实现城镇居民医疗保险的全覆盖，最终实现人人享有基本医疗保障的改革目标。基本原则是：坚持城镇居民基本医疗保险水平与我市经济发展水平及各方承受能力相适应;坚持低水平、全覆盖、保住院和门诊大病;坚持个人(家庭)缴费和财政补助相结合;坚持以收定支，实现基金收支基本平衡、略有结余。
按照上述目标任务和原则要求，在具体工作中要牢牢把握三个方面：1.明确参保范围。市区城镇居民基本医疗保险的保障范围是：城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的，具有徐州市区户籍的城镇居民(包括少年儿童和中小学生以及其他非从业城镇居民)。需要说明的是，对市区已享受异地退休金或养老保险金待遇、退休后户籍迁入我市的人员，不纳入此次城镇居民医疗保险参保范围。还有一点，也请劳动保障部门注意，我市外出打工的人员，无论是农民还是城镇居民都比较多，统计下来有100多万人在外地打工，按照国家政策要求，他们在打工的城市一旦参加医保和基本养老保险以后，就不能再在我们城市里参加。对此，可能在技术处理上难度比较大，但是要防止这种情况。对城镇职工子女就医发生的医药费，仍按原报销渠道解决。对居住在县城、城镇职工基本医疗保险制度未能覆盖到的城镇居民，各县(市)要按照要求全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。对居住在乡镇的城镇居民，也要及时纳入新型农村合作医疗范围，确保他们享受到相应的医疗保险待遇。2.将大病统筹作为保障重点。城镇居民基本医疗保障覆盖面广，保障水平不可能很高，否则财力难以维系;但也不能过低，必须确保帮助参保人员解决实际问题，这就要求这项制度要设定一个合理的费用范围，在这个费用范围之内实现自我平衡。对中国来讲，社会保障问题是个世纪性难题，外国经济学家在对中国社会的分析中提到了六大难题，其中健全完善社会保障制度是突出的一大难题。我国社会保障制度和世界上其他国家有很大区别。对老年人实行社会保障，国际上通行的有两种做法：一种是个人补足养老金;另一种是国家动用国有资产或财政收入帮助老年人交纳养老金，中国实行的体制和这两种都不一样，我国所有城市的社会保障制度都是实行“以新养老”、或者说是“收支平衡”，比如基本养老保险基本上是实行“以新养老”。
实行“以新养老”，那些外来工比较多的城市如苏州就完全可以实现自我平衡，而且还有结余;而象徐州这样外来工不多或是新增就业岗位不多的，实行“以新养老”就很难平衡，只能靠省、市两级财政来补贴。当前我们实行的医疗保险制度应该说还只是一种尝试，能不能实现收支平衡，还需在今后的实践中不断加以探索和解决。因此，这项制度设计的立足点，只能坚持以大病医疗统筹为主，重点解决住院和门诊大病医疗费用支出。同时，积极完善门诊医疗费用统筹的保障方式，进一步降低参保城镇居民的医疗负担，逐步扩大城镇居民的受益面，提高城镇居民参保的积极性。3加强各种保障制度的衔接互补。城镇居民基本医疗保险制度有其规定的支付范围和标准限制，部分参保城镇居民按规定报销医药费用后仍可能负担较重，这就需要加强各种保障制度之间的衔接与互补。当前，尤其要建立健全城镇居民医疗救助制度，作为城镇居民基本医疗保险制度的重要补充。市民政局要会同财政、劳动保障、卫生等部门抓紧组织调研，尽快制定出符合市情的医疗救助办法，通过多渠道筹措资金、多层次制度安排，最大可能地减轻困难家庭、患大病人员的医疗负担，努力实现城镇居民医疗保障无盲点。
在推进措施上，要狠抓三个关键。第一，要建立健全筹资机制。一方面，要尽快落实筹资办法。我市市区城镇居民基本医疗保险参保费用，实行个人缴费和财政补助相结合，财政补助资金由市、区两级财政按6:4的比例分别承担，其中享受城镇低保的家庭成员、家庭困难的重度残疾人员的参保费用主要由财政负担。对此，各地要切实调整财政支出结构，建立相应的财政投入机制，在预算中足额安排专项资金，真正做到补贴到人、补助到位。另一方面，要科学确定筹资标准。根据我市财政状况、居民经济承受能力和市区医疗消费水平，经过测算，市区城镇居民医疗保险的筹资标准确定为每人每年200元。今后，根据经济发展、医疗消费水平变化和居民医保基金实际运作情况，筹资标准还要作适当调整。各县(市)要根据本地实际，参照市区标准，合理确定本地筹资标准，使之既能为地方财力所承受，又能被城镇居民所认可。
第二，要加大基金监管力度。确保城镇居民基本医疗保险基金从建立之初，就纳入制度化、规范化的管理轨道。一是严格执行收支两条线管理。城镇居民基本医疗保险基金要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则建立。各级劳动保障、财政部门要将城镇居民基本医疗保险基金全部纳入财政专户，实行专户管理、专账管理，切实做到收支分离、管用分开、封闭运行。要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算、财务会计等制度，加强对基金的会计核算和财务管理，从制度上、源头上规范基金的管理和使用。二是规范基金支付范围和标准。各级医保经办机构要参照城镇职工医疗保险的做法，制定相应的管理规范，明确城镇居民基本医疗保险基金的支付范围和支付标准，切实加强医疗费用的支出管理，提高基金使用效率。要严格按照规定报销医疗费用，不得擅自扩大城镇居民基本医疗保险基金的支出范围。三是加强对基金管理使用的监督。各级劳动保障部门要建立起基金管理使用情况的公示制度，定期向社会公布基金收支、结余情况，主动接受社会监督。要完善经办机构制度建设，加强基金风险防范和预警分析，有效规避基金管理、使用中可能出现的风险。各级财政、审计部门要强化对基金的财政监督、审计监督，严厉查处挤占、挪用基金等违纪、违规行为。
第三，要提高服务效能。一是加强经办机构建设。城镇居民基本医疗保险业务由劳动保障部门医疗保险经办机构具体承办。各级劳动保障部门医疗保险经办机构要进一步加强自身建设，完善支付办法，优化服务流程，提高工作效能。要加快城镇居民医疗保险计算机软件开发工作，确保在8月1日前实现参保人员医疗待遇的计算机管理，努力为参保城镇居民提供方便快捷、优质高效的服务。市劳动保障局要全力组织好金保工程建设，这一工程涵盖社会保险“五大险种”和就业再就业等劳动保障各项业务，是促进劳动保障事业又好又快发展的有力平台。二是把经办服务向基层延伸。要充分利用社区贴近群众的优势，继续推进社区劳动保障工作平台建设，积极拓展社区医疗保险服务功能，把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移到居民身边，为城镇居民提供便捷的经办服务。三是推进城镇居民基本医疗保险工作的良性发展。要整合现有的社区卫生服务资源，积极稳妥地将符合条件的卫生服务机构纳入定点序列，将符合规定的医疗服务项目纳入基金支付范围。要严格城镇居民医疗保险定点机构的审核、管理，完善就医导向机制，逐步实行社区首诊和双向转诊制度，引导参保人员“小病和康复在社区，大病救治进医院”，这一点非常关键。
从先期实行城镇居民医疗保险制度的城市来看，群众一般门诊就医大多是靠社区卫生服务中心来解决，且在社区卫生服务中心的医疗费用和药品费用都是实行最低廉的制度。同时，相关工作人员在动员群众参加医保的过程中，要特别注意千万不能让群众以为交了140元后，什么病都能够报销。要从一开始就给老百姓讲明白哪些费用可以报销、能报销多大比例，让大家算清账。在其他城市也出现过这样的情况，实行了农民基本养老保险、医疗保险和城镇职工的基本养老保险、医疗保险以后，再实行居民医疗保险，就会发现第一年大家都提意见说没有实行保险，第二年大家又都提意见说保额太低。所以，一开始就要给群众讲清楚，参加医保是有限保障、不是无限保障，在大病情况下医保基金只能做到按比例分担。
三、加强领导，强化督查
一要加强组织领导。各级政府主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，坚持一级抓一级，层层抓落实，确保责任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城镇居民基本医疗保险工作领导小组，市相关部门主要负责人为成员。各地也要建立相应的领导机构，研究具体措施，保证做到与市区同步推进。二要形成工作合力。要加快形成政府统抓，劳动保障部门主管，各部门密切配合，全社会广泛参与，齐抓共管的工作机制。劳动保障部门要发挥牵头部门作用，切实负起统筹规划、综合协调、管理监督的职责。财政部门要积极参与政策制定，调整财政支出结构，加大资金投入，加强基金监督管理，确保居民医疗保险财政补助资金及时到位。卫生部门要切实做好县城以下城镇居民参加新型农村合作医疗的工作，加强行业监督管理，推进医德医风建设，规范医疗服务行为;当前尤其要配合劳动保障部门尽快确定医疗服务机构定点范围，确保参保居民的就医需要。食品药品监管部门要会同有关部门积极推行国家基本药物制度，促进安全用药、合理用药。价格部门要制定相关措施，切实加强药品价格管理。新闻媒体要大力宣传，使广大城镇居民和社会各界支持、理解、积极参与。人事编制等部门要配合做好工作，合力推进城镇居民基本医疗保险工作。三要强化督促检查。各地要认真对照市委、市政府要求和本地工作方案，加强调度，加大督查，按序时进度抓好落实。各县(市)城镇居民基本医疗保险实施方案由本级政府审批后，报市领导小组办公室备案，同时报省劳动保障厅、财政厅、卫生厅。市劳动保障局要抓紧建立月报制度，及时了解各地进展情况，对进展慢的地区要实地进行重点督查。市财政、卫生等部门也要按照分工，切实加强指导。市政府将适时对全市城镇居民基本医疗保险推进情况组织督查，并将检查情况予以通报。
最后，我再简要强调一下其他方面的社会保障工作。在养老保险等方面，我市职工基本养老保险缴费基数比较高，养老保险的扩面工作难度比较大。希望各有关部门和各县(市)、区，特别是市区要在合理确定养老缴费基数的前提下，加大养老保险的征收力度。养老保险缴费基数很重要，现在我市的缴费基数已经接近苏南地区，这对扩大养老保险征收人数是个很大障碍。在这种情况下，要做一些尝试。第一，要进一步推广灵活就业人员养老保险参保工作，相比较而言他们的缴费基数低一点。我市职工收入水平很不均衡，国有企业比较多，职工收入相对也比较高，这一部分职工收入就把整个徐州市的工资水平大大提升了，这样一来缴费基数就比较高。但是，相当一部分民营企业职工工资是无法和国有企业职工相比的，必须充分考虑到民营企业和外资企业职工的缴费问题，因为按照目前的缴费基数，有些单位是无力缴费的。所以，我们要在按照省政府确定的缴费基数推进养老保险的同时，搞好灵活就业人员在此缴费基数上养老保险的征收。
第二，要强化养老保险征收的考核工作。徐州市现在还有相当一部分人没有缴纳养老保险，下一阶段，要把非公企业、个体工商户、灵活就业人员、异地务工以及进城务工农民作为扩面重点，进一步加大对服务业的扩面征缴力度，强制性推行农民工工伤保险制度，扩大失业保险和生育保险覆盖面。要加快被征地农民和城镇居民(城中村)参加养老保险的进程，特别对于在城市化进程中的失地农民养老保险，要研究具有较大激励作用的保障机制，形成与当前拆迁工作、乃至推动整个城市化和经济国际化进程的良性互动。在住房保障方面，按照国际惯例，城市的房地产往往用两个经济指标来衡量，一个是房价比，一个是租金比。房价比就是一户家庭买一套房子需要多少年。房价水平的高低主要是看房价比，按国际惯例房价比不能高于7。再一个就是租金比，房价高不高还要看租金占整个房价的比重。现在城市房价虚高，一个很重要的反映是，房价越来越高，而租金却不见增长，这是衡量房地产价格虚高很重要的一个参考指标。
在住房保障上，第一，要保证弱势群体的住房需求，今年要扩大经济适用房的建设，同时提供廉租住房。第二，就是稳定中等收入家庭的住房。我市现在正在进行一些探索，主要在两个方面：一个是所有的农民定销房变成商品房，南方已有个别城市在搞;另一个就是限制房价来拍卖土地，我们现在拿出三块地限价，根据两年内可能涨到的房价预测，拍卖的时候就进行价格限制。限价房只是针对首次买房者销售，同时限价销售目前还处于尝试阶段，是否能成功还要经过一个过程，但毕竟我们需要探索。第三，对于不限地价、自由招拍挂的高档房产，让市场经济、价值规律发挥作用。房价上涨是大势所趋，但是不能涨得太快，每年要控制在合理的范围之内，就是一定不能超过两位数的增长率。因为徐州还没有到工业化的中后期，等到人均DP达到3000美金至5000美金的时候，住房价格要有一个跃升，但是现在不到这个时候，我市现在的商品房均价是每平方米3100元，不能再高了。政府要采取措施保持房价有一个比较合理的增长，并通过扩大土地投放，来遏制房价的增长。在城乡居民最低生活保障方面，要在做到应保尽保的基础上科学建立动态增长机制，确保最低生活保障能够覆盖城乡的每一个角落，并随着经济增长有不同程度的提高，真正使经济发展的成果普惠于民。另外，现在全市保障方面存在问题最多的还是征地，所以请各县(市)、区领导要强化对农民的征地保障措施，防止被征地农民基本生活难以保障，全力维护社会稳定，避免形成信访的热点和难点问题。
我们今天会议的议题主要是基本医疗保险，同时对其它社会保障工作进行部署，通过几年的努力，给居民和农民构筑一道能够遮风挡雨的社会保障网络。
医保工作会议发言4
市委、市政府决定，从现在起到20xx年，在全市范围内建立新型农村合作医疗保险制度，这是一项造福农民的大好事，也是践行“三个代表”重要思想，加快实现“两率先、两步走”目标的重要举措。新型农村合作医疗覆盖面是全面建设小康社会奋斗目标中的一项重要指标，20xx年，我市农村合作医疗覆盖面为40%，要实现全面小康，新型农村合作医疗覆盖面必须达到90%以上，可以说，任务艰巨而繁重。因此，认真做好农村合作医疗保险工作，既是贯彻省委李源潮书记“善待百姓”重要指示的具体措施，更是各级党委政府义不容辞的责任。刚才，王润亮市长作了动员报告，对扎实有效地开展合作医疗保险工作提出了明确要求，市卫生局、运河镇和司徒镇三个单位作了表态性发言，讲得都很好。下面，我再强调三点意见。
一、统一思想，提高认识，切实把建立农村新型合作医疗制度工作摆上重要位置
建立农村新型合作医疗制度是一项“德政工程”、“民心工程”，这一工作能否做好，直接关系到人民群众的切身利益，直接关系到富民强市目标的实现，直接关系到改革、发展、稳定的大局。
1、做好农村合作医疗保险工作，是实践“三个代表”重要思想的重要体现。始终代表最广大人民的根本利益，是我们一切工作的出发点和落脚点。建立农村新型合作医疗制度，就是一项民心所向、民心所系、民心所盼的工作。改革开放以来，我市为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到了较大改善，农民健康水平和平均寿命有了较大提高。但从总体上看，我市农村卫生工作仍然比较薄弱，特别是农村合作医疗面临的困难更大，农民参保率不高，合作医疗保险资金“盘子”不大，抗风险能力差，导致农民因病致贫、因病返贫问题较为突出。现在农民群众最担心的是什么?就是担心生病。在农民总体消费中医疗消费支出具有“刚性”和“突发性”的特点，一个家庭一人得病，全家不安，往往是倾其所有，给家人带来沉重的精神压力和经济压力。就我市农村一些特困户的情况看，农民穷就穷在生病上，困就困在医疗上。建立新型农村合作医疗制度，帮助农民提高抵御疾病风险的能力，解决农民群众就医难的问题。这既是广大农民群众的强烈愿望，也是保障农民健康、保护农村生产力，促进占全市人口70%的农民走上致富之路的重要措施。群众利益无小事，我们一定要从贯彻“三个代表”重要思想的高度，凝心聚力把这一好事办好，把实事办实，真正为全市60万农民谋福利。
2、做好农村合作医疗保险工作，是全面建设小康社会，率先基本实现现代化的重要举措。全面建设小康社会，率先基本实现现代化，从根本上讲就是要发展生产力。人是生产力中最活跃的、起决定作用的因素。加快实现“两率先、两步走”目标，首先必须努力提高劳动者的素质。劳动者的素质包括思想政治素质、文化技术素质、身体健康素质三个方面。身体健康素质是基础，没有健康的身体，一切都是空谈。没有健康就没有小康，没有农民的健康也就没有全面的小康。我们要建设的小康社会，是全社会共同富裕的小康，由于历史的原因，城乡区域发展还不平衡，农民增收难度很大，难以抵御疾病带来的经济损失。许多农民生不起病，更看不起病，这是我市现阶段面临的一个突出的社会问题。这个问题得不到妥善解决，难以充分调动广大农民“两率先、两步走”的积极性，难以营造一个安定团结的政治局面，难以为经济建设提供良好的环境保障。建立农村新型合作医疗制度，不仅是一项重要的经济任务，更是一项重要的政治任务。当前，城市居民的各项社会保障体系正在逐步确立和不断完善过程中，我们更应该关心农民的生产、生活问题，努力促进城乡区域协调发展，实现共同富裕、共享改革开放和经济建设成果。
3、做好农村合作医疗保险工作，是密切党群、干群关系的重要途径。同志曾明确指出，密切党群、干群关系是立党之本、成事之基。只有时时刻刻关心群众的冷暖、疾苦和安危，解决好关系群众切身利益的热点、难点问题，党和政府才能取信于民，群众才会拥护我们。农村合作医疗保险工作是保护和增进农民健康的工作，关系到农村经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可替代的作用。只有不断发展和完善农村合作医疗制度，切实建立农民健康保障体系，提高农民的健康水平，就可以使农民群众充分体会到党和政府对他们的关心，我们就会取信于民，党群、干群关系就会融洽起来。所以说，做好农村合作医疗保险工作，是党同农民群众密切血肉联系的一个具体行动，是密切党群、干群关系的重要途径，势在必行。
二、把握关键，重点突破，确保农村新型合作医疗保险制度工作卓有成效
到20xx年，在全市建立起基本覆盖农村，以大病统筹为主的农村合作医疗保险制度，时间紧迫，任务艰巨，各级各部门必须振奋精神、开拓进取，把各项政策、措施落实到位，切实抓紧、抓好、抓实、抓出成效。
1、抓好宣传发动。要加大宣传力度，努力营造发展农村合作医疗的良好氛围，切实消除农民心中的疑虑。既要注重宣传内容的针对性，充分了解农民群众在担心什么，在观望什么，并针对农民的现实思想来开展新型农村合作医疗有关政策、措施、办法的宣传；又要注重宣传形式的多样性，采用喜闻乐见的形式，充分利用市、镇新闻媒体开展专栏、专访、专题报到宣传和板报到村、资料到户的宣传，力争有最大的覆盖面。同时，要十分重视面向农户和个人的宣传工作，实行镇干部包村、村干部包组、组长与党员包户的责任制；还要加强这些人员的培训，使他们在进村入户做工作时能正确宣传新型农村合作医疗的方针政策和实施办法，真正能让一户一户农民听明白、搞清楚。通过深入宣传发动，提高农民群众参与农村合作医疗保险的积极性，确保20xx年全市参保率达90％以上，20xx年全市参保率达95％以上。
2、抓好基金筹集。筹集合作医疗保险基金是建立农村合作医疗保险制度的关键。农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出，建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度是政府的责任，是属于社会公共服务的内容，是非做不可的的一项重要工作。因此，在省财政补助茅山老区每人每年5元、镇江市财政补助每人每年5元、我市财政补助每人每年15元的情况下，各镇、各有关部门要加大农民个人资金的筹集力度，确保我市制定的个人自筹资金标准落实到位。如果我市农村合作医疗保险能按照标准筹资，肯定可以吸引广大农民群众参加，有效推进农村合作医疗保险制度的建立和发展。这里还要强调一点，哪个镇没有实施农村合作医疗保险的，市里的资金就不安排。换一句话说，哪个镇不实施农村合作医疗保险的，就等于剥夺了农民享受政府扶持资金和获得医疗保险的权利，这不仅是一个地方的损失，也是政府工作的失职。
3、抓好基金管理。合作医疗保险基金是农民的“保命钱”，涉及千家万户。如果对基金的使用管理稍有放松，就有可能严重影响合作医疗的运行。因此，我们在基金管理上必须设置一条“高压线”，即严格合作医疗保险基金全封闭管理，实行专户储存、专款专用，严禁挤占和挪用，更不准从基金中提取一分钱作开办费、办公费，违者严肃查处。同时，市财政、审计、纪检等部门要对基金的管理情况进行监督，定期公布基金使用情况。在基金运行保障上，要制定全市合作医疗保险基金管理办法，强化管理措施，提高基金管理的安全性和使用效益。
三、加强领导，落实责任，进一步增强建立农村新型合作医疗制度工作的整体合力
建立农村新型合作医疗保险制度，是当前一项重要工作，也是市委、市政府为民办实事的一项重要内容。各级各部门要以强烈的事业心和高度的责任感，认真履行职责，加大工作力度，确保农村合作医疗保险工作健康发展。
1、切实加强领导。建立农村合作医疗保险制度涉及面广、政策性强，直接关系到广大农民的切身利益。各级各部门要把这项工作摆上重要议事日程，及时研究解决工作中存在的问题，主要领导要亲自抓、负总责，分管领导要具体抓。各级党委、政府要加强督促检查，及时通报情况，促进工作落实。要切实落实领导责任，把建立农村合作医疗保险制度目标，作为各级领导干部是否真正实践运用“三个代表”重要思想的重要内容进行考核，对工作做得好的给予奖励，对工作失职的追究责任。
2、建立健全机构。目前，我市已成立农村合作医疗保险管理委员会。建立农村合作医疗保险制度是一件实打实的好事，实事要有专人抓才能抓实。各镇、各部门要按照我市农村合作医疗保险实施方案的要求，抓紧成立合管会，配备必要的工作人员，使这项工作有序推进，见到实效。
3、确保责任到位。要使合作医疗保险工作健康运行，必须层层建立工作责任制，逐级分解任务，落实具体措施，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制，动员全社会力量共同做好农村合作医疗保险工作。卫生行政部门要充分发挥主管部门的职能作用，加强对农村合作医疗保险制度建立的指导和管理；财政部门要千方百计筹措合作医疗的配套资金及工作经费；审计部门要定期对农村合作医疗资金使用情况进行审计；纪检、监察机关要加大对农村合作医疗的监督力度，组织、宣传、教育、工商、税务、民政、药监等部门都要主动履行好各自的职责和任务，切实做到各司其职，各负其责，相互支持，密切配合，齐心协力做好这项工作。
同志们，建立农村新型合作医疗制度，功在当代，泽被子孙，各级各部门一定要以“三个代表”重要思想为指导，心为民所系，利为民所谋，进一步振奋精神，扎实工作、开拓进取，努力做好这项工作，为促进农村经济发展，实现“两率先、两步走”的宏伟目标作出新的、更大的贡献。
医保工作会议发言2
同志们：
县政府决定召开全县城镇居民基本医疗保险工作会议，主要任务是贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》和省、市关于深化医药卫生体制改革会议精神，总结我县城镇居民基本医疗保险工作，实施以来所取得的成绩，查找存在的问题，部署20xx年度全县城镇居民基本医疗保险工作。下面，我讲三个方面的意见。
一、认真总结成功经验，进一步增强做好城镇居民医保工作的紧迫感和责任感
我县城镇居民基本医疗保险工作自去年6月正式启动实施以来，县委、县政府高度重视，全县上下思想认识统一，乡镇部门配合得力，主管部门管理到位，确保了全县居民基本医疗保险工作运行正常，基金风险可控，城镇居民在基本医疗保障政策体系中得到了实惠，为促进全县经济快速发展和社会和谐稳定发挥了重要作用，居民医保工作得到了各级党委、政府和大多数居民的认可和肯定。一是提高了城镇居民医疗保障水平。全县已有24940名城镇居民参保，其中2470名参保人员享受了住院医药费报销政策，报销总金额480余万元，人均报销额达1943.3元，居民综合报销比例达到47%，较好地解决了城镇居民“看病难、看病贵”的问题。二是探索并建立了城镇居民医疗保障制度和相关政策。建立了特殊慢性病门诊的医疗管理制度、居民医疗保险门诊医疗费用管理办法和居民大病医疗费用管理制度，完善了城镇居民医疗保险政策，提高了待遇标准。三是加强了城镇居民医保基础管理工作。今年以来，医疗保险监管力度不断加大，提高了医疗保障水平;医疗保险信息化建设步伐不断加快，“金保工程”建设将大大提高医疗保险运行效率，方便广大参保者就医和用药;医疗保险基金财务管理工作不断加强，保证了各项基金的安全运行。
全县城镇居民医疗保险工作虽然取得了一定的成绩，但也还存在一些不可忽视的问题，需要引起我们的高度重视。一是居民参保积极性不高，参保率不高。宣传工作不够到位，乡镇和部门配合不够紧密，报销比例不高，导致广大居民对医保政策认识不足，参保积极性不高;二是工作进展不平衡。少数乡镇参保率与县政府要求和上级目标还有较大差距;三是制度需进一步完善。如流动人口特别是外来人口参保问题，民政救助与医保政策挂勾问题，在校学生参保问题等需要从制度上进一步完善。四是各项基础管理工作还需进一步加强。
开展城镇居民基本医疗保险工作，是建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系、进一步解决居民“看病难、看病贵”问题的重大步骤和重要组成部分，是促进社会公平正义、构建和谐社会的重要举措，更是当前落实科学发展观的具体体现。县委、县政府高度重视城镇居民基本医疗保险工作，全县各级各部门要进一步增强责任感和紧迫感，切实做好城镇居民基本医疗保险实施工作。
二、深刻领会上级精神，牢牢把握城镇居民医保工作重点
(一)深刻领会上级精神。
今年4月6日，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布。8月18日，全省医改工作会议在武汉召开，对全省医改工作进行了全面部署。9月15日，市政府召开医改工作会议，对全市医改工作进行全面动员和部署。医药卫生体制改革涉及医药体制和卫生体制多方面工作，这项改革对医疗保险制度改革的目标、任务和措施也提出了更高的要求，主要体现在五个方面：
一是建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。按照广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则，建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群，到20xx年，实现基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。
二是要进一步扩大基本医疗保险覆盖面。今年全市城镇职工医保、城镇居民医保的参保率要达到80%，到20xx年，参保率要达到90%以上。近两年的主要任务是要做好城镇居民参保扩面、外来企业职工、灵活就业人员和农民工的参保工作。要加大医保扩面和征缴工作力度，确保城镇居民全员参保，应保尽保。
三是要提高基本医疗保险保障水平。到20xx年，城镇居民医保的筹资水平要提高到每人每年300元(其中各级财政补助资金120元);要逐步提高住院医药费报销比例，用两到三年时间，将城镇职工医保报销比例提高到75%，城镇居民医保报销比例提高到60%;要建立医保基金最高支付限额的正常调整机制，完善大额医疗保险办法;要探索建立完善城镇居民医疗保险门诊费用统筹制度，逐步将常见病、多发病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围。
四是规范基本医疗保险基金管理。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，合理控制城镇职工医保、城镇居民医保基金结余，并建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。建立健全医疗保险基金收支风险预警系统，完善基金风险监督与管理机制，确保基金运行安全。
五是不断改善基本医疗保障服务。要进一步提高基金统筹层次，积极探索城镇居民医保市级统筹。健全基本医疗保障经办服务体系，完善市、县、乡镇三级医疗保障服务网络，简化工作流程，提高医保经办管理能力和管理效率。完善异地就医管理办法，实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移，方便参保人员异地就医结算办法。积极探索农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。
(二)牢牢把握工作重点。
按照上级要求，下阶段城镇居民医疗保险工作的核心就是“扩面”和“提待”。我们要围绕这两个重点做好以下几个方面工作：
1、“扩面”，即扩大城镇居民医疗保险覆盖面、提高参保率。市政府要求，20xx年城镇居民医疗保险参保覆盖面要达到80%以上，20xx年达到90%以上。目前我县的参保人数24940人，参保率仅66%,离市政府下达的目标任务还差14个百分点，还需扩面7000多人。为确保实现市下达目标任务，各乡镇人民政府及相关部门要进一步明确目标任务，抓住医改的有利时机，采取有效措施大力调动城镇居民参保积极性，大幅提高城镇居民参保率。20xx年各乡镇城镇居民参保率必须达到90%，在校学生参保率达到100%。
2、“提待”，即努力提高城镇居民医疗保障水平。适时调整城镇居民医疗保险政策，不断提高居民医疗保险待遇水平是居民基本医疗保障的目标。在总结全县医保工作经验，结合全市医改精神和全县医保工作实际的基础上，为进一步减轻居民医疗费用负担，切实提高居民医疗保障水平，确保居民医疗保险综合报销比例达到50%以上。县政府决定从20xx年1月1日起对全县居民基本医疗保险政策作如下调整：
一是提高居民医疗保险统筹基金最高支付限额。我县居民基本医疗保险最高支付限额标准由3万元提高到5.7万元，在现行基础上提高报销标准2.7万元，达到了全县居民可支配收入的6倍。居民大额医疗保险支付限额维持8万元不降低，居民参保患者在一个保险年度内最高医疗保险报销金额由11万元提高到13.7万元。
二是逐步建立居民门诊医疗统筹制度。根据宜昌市门诊统筹办法及标准，结合我县实际，制定居民门诊医疗统筹办法，从20xx年1月1日起执行，《秭归县城镇居民医疗保险门诊医疗费管理暂行办法》(秭政办发〔2009〕28号)执行到2009年12月底。
三是取消居民转出宜昌市外10%的自费部分。由于转出宜昌以外的居民患者都是大病和难治疾病，医疗费用相对较高，自费10%后按当地政策报销，增加了这部分居民的医疗负担，取消10%的自费比例后可提高外转患者的医疗待遇水平，减轻居民的经济负担。
四是提高城镇居民慢性病门诊的报销比例。城镇居民慢性病门诊对象主要是各种晚期癌症、器官移植抗排异治疗和晚期尿毒症患者，这些疾病都是重大疾病，报销比例由原来的40%提高到45%。
五是提高城镇居民医疗保险甲类药品报销比例。对于城镇居民使用甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付比例分别由乡镇、县级、市级医院原来的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。
三、加大工作力度，确保城镇居民医保工作目标任务圆满完成
(一)加强组织领导。城镇居民基本医疗保险工作，涉及的人群复杂，管理难度大，各乡镇党委政府、县直相关部门务必高度重视，要增强大局意识和责任意识，把这项工作摆在突出位置，列入重要议事日程，切实加强领导，全力抓好组织实施工作。各乡镇人民政府、县直相关部门要迅速落实20xx年度城镇居民医疗保险参保登记工作专班，确定专人。县劳动保障部门要设立医保政策指导组，加强业务指导，确保城镇居民参保登记工作顺利进行。
(二)加大宣传力度。要加大政策宣传力度，充分利用各种媒体和社会宣传手段，向参保对象讲清居民医疗保险政策的内容、参保办法及享受医保待遇的程序等，让城镇居民医疗保险的政策家喻户晓。各乡镇人民政府、劳动保障等相关部门、各新闻单位以及各学校、社区要充分利用各种宣传工具，采取有效形式，深入开展政策宣传和舆论宣传，努力提高城镇居民参加医疗保险的积极性和主动性。
(三)强化工作责任。各乡镇、各部门一定要认真履行职责，形成政府统一领导，相关部门密切配合，主管部门和经办机构各司其职的工作机制。各乡镇人民政府负责所辖区城镇居民参加医疗保险的组织和宣传发动，乡镇社区劳动保障服务机构负责城镇居民医疗保险的登记参保工作;劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保险政策方案制定、组织实施、经办机构建设和对定点医疗机构的管理监督工作;财政部门负责将医疗保险补助资金和工作经费列入预算;地税部门和相关金融机构本着便民原则，负责足额征收医疗保险基金;民政部门负责配合做好城镇低保对象的参保组织和医疗保险补助工作;残联负责做好重度残疾人员的认定和医疗保险补助工作;教育部门负责以学校、幼儿园为单位办理在校学生参保登记的组织协调工作，按户籍性质分别参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险，确保参保率达到100%;宣传部门负责医疗保险政策的宣传工作;公安部门负责城镇居民的户籍性质认定审查工作;卫生、物价、统计、食品药品监督、信用社等部门依据各自职责，共同做好城镇居民医疗保险的相关工作。
(四)狠抓督办落实。为确保城镇居民医疗保险工作目标任务圆满完成，县政府决定，对乡镇人民政府和县直相关部门实行目标责任考核。重点抓好学校和社区。教育部门要组织全县各类学校(幼儿园)在校学生以学校(幼儿园)为单位整体参保，按户籍性质分别参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗，必须确保在校学生100%参保。各乡镇人民政府要按照确保参保率达到90%以上的目标，与各社区居委会和劳动服务站(所)签订目标责任书，将目标任务层层分解落实到各社区居委会、劳动保障站(所)、村(组)。各乡镇人民政府和县直相关部门都要制定工作方案，明确目标任务，明确工作责任，明确时间进度，并加强检查督办，保证各个环节的工作落到实处。要注意研究新情况、新问题，积极探索解决的办法，不断完善政策措施，为全面推进城镇居民基本医疗保险制度打好基础。县政府办公室要加大检查督办力度，定期通报工作进展情况。各乡镇人民政府和县直相关部门要建立日报制度，在参保登记阶段，每天下午4：00前将本区域参保情况报县劳动保障局，县劳动保障局汇总后报县政府办公室。凡未按期完成任务的乡镇政府要向县政府写出书面情况说明，并制定整改落实方案，确保目标任务的全面实现。
同志们，全面贯彻落实医药卫生体制改革精神，扎实做好20xx年度城镇居民基本医疗保险工作，任务艰巨，责任重大。我们要大胆探索，勇于实践，扎实工作，圆满完成任务。
同志们：
今天这次会议，主要是贯彻落实全省城镇居民基本医疗保险工作会议精神，对全市城镇居民基本医疗保险工作进行统一部署，全力以赴把这项关系民生的大事抓实抓好。下面，我讲几点意见。
一、认清形势，找准问题
医疗保障是社会保障体系的重要组成部分。整个社会保障体系包括低保、基本养老保险、医保以及动迁保障和征地保障等。这样一个庞大的、关系农民和居民切身利益的体系当中，尤为受关注的就是城镇居民的基本医疗保险。大家可以看到，在全国乃至各个地市的医保体系当中，实际上有一些空缺。就业职工基本上有了基本养老保险和医保，农民有了农民基本医疗保险和养老保险，但是中间有一个空档，就是在城镇有相当一部分没有正式稳定就业的居民还没有享受基本医疗保险和基本养老保险，这一个范围也是比较大的。今天我们部署的工作就是没有享受城市社会保障、也没有享受农民社会保障的这一部分城市居民的基本医疗保险问题。从我市的情况看，目前，基本医疗保障制度和卫生服务体系建设取得了阶段性成果。一是城镇职工基本医疗保险制度逐步完善。目前，全市已建立起以统账结合基本医疗保险为主体，公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大病医疗救助为补充，保障水平多层次，保障方式多样化的城镇职工基本医疗保险制度体系，基本完成了从公费、劳保医疗制度到社会医疗保险制度的转变。同时，通过多种渠道积极筹措参保资金，解决困难和破产关闭国有、集体企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题。到去年底，全市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到8万人。二是积极探索城乡医疗救助办法。多渠道筹措资金，加快推进城乡医疗救助制度建设，对特困群众给予医疗救助，一定程度上减轻了社会特困群体的医疗负担。总的来讲，经过多年努力，全市医疗保障工作水平不断提升，为促进城乡人民身体健康、维护社会和谐稳定作出了积极贡献。三是新型农村合作医疗全面实施。我市自20xx年开始试点、20xx年正式启动新型农村合作医疗以来，不断完善运行机制，努力扩大覆盖范围，目前全市已建立起市、县、镇、村四级新型农村合作医疗服务网络，农民“看病难”、“看病贵”以及因病致贫、因病返贫的问题得到缓解。
到今年3月底，全市共有583.4万农村居民参加新型农村合作医疗，参合率达到3.62%。另外，其他方面的社会保障工作也取得了长足进展。到去年底，全市养老保险、失业保险参保人数分别达66.18万人、68.4万人，均超额完成年度指标;工伤保险、生育保险净增3万人和3.7万人，分别完成年度指标的130%和123.3%。全市参加“五大保险”人数突破400万人，当年基金收支总数近80亿元，“五大保险”按时足额发放率达100%，省政府下达我市的养老保险六项任务指标顺利完成。特别是在坚持依法动迁、人性化动迁的前提下，对拆迁安置保障进行大胆创新，将一些特殊政策和拆迁有机结合，逐步使介于城乡之间、亦农亦居的人群彻底成为城市居民，实行无业居民医保、基本养老保险、低保等项福利。在整个社会保障体系当中，从去年底起，我们对征地保障特别是动迁保障做了一些有益探索，这些探索包括：第一，制定了几项政策，其中很重要的就是保障被拆迁群众特别是农民的合法权益，在市区尝试将农民的动迁房变成商品房，通过挂牌的形式使动迁农民可以合法取得土地证和房产证，这样一户农民在“拆一还一”的前提下，基本上可以拿到一至两套质量比较好的商品房，使农民过去靠土地划拨所建的房屋可以依法成为商品房。实际上农民一旦动迁完成以后，个人或家庭的资产就可以上升到30万以上。第二，在对农民的动迁过程中，实行按梯次转移的政策，从一类到二类、二类到三类、三类到四类，这样使农民或者居民的合法权益得到了较好的保护。第三，在对农民动迁以后，使其变成彻底的城市居民。过去市委、市政府下过一个文件，就是市区“城中村”的农民原则上都要转为居民，但是很多没有办手续，这次我们拆迁完以后，就使这些农民真正成为了居民。在新城区，我们把拆迁过的农民变成居民以后，动员他们参加城镇基本医疗保险和养老保险，但是还有相当一部分农民无法参加。那么，我们就实行两个制度，一个就是今天讲的城镇居民基本医疗保险制度，再一个就是实行低保制度。这样一来，就使农民成为居民以后，纳入一个社会保障的网络体系。因为对中国的农民来讲，老有所养、贫有所济、病有所医、弱有所扶，是他们多年来的一个梦想。
二、明确任务，落实措施
当前和今后一段时期，全市城镇居民基本医疗保险工作的目标任务是：从20xx年7月1日起,逐步建立起以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，重点解决城镇居民住院和门诊大病医疗费用支出，基本实现城镇居民医疗保险的全覆盖，最终实现人人享有基本医疗保障的改革目标。基本原则是：坚持城镇居民基本医疗保险水平与我市经济发展水平及各方承受能力相适应;坚持低水平、全覆盖、保住院和门诊大病;坚持个人(家庭)缴费和财政补助相结合;坚持以收定支，实现基金收支基本平衡、略有结余。
按照上述目标任务和原则要求，在具体工作中要牢牢把握三个方面：1.明确参保范围。市区城镇居民基本医疗保险的保障范围是：城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的，具有徐州市区户籍的城镇居民(包括少年儿童和中小学生以及其他非从业城镇居民)。需要说明的是，对市区已享受异地退休金或养老保险金待遇、退休后户籍迁入我市的人员，不纳入此次城镇居民医疗保险参保范围。还有一点，也请劳动保障部门注意，我市外出打工的人员，无论是农民还是城镇居民都比较多，统计下来有100多万人在外地打工，按照国家政策要求，他们在打工的城市一旦参加医保和基本养老保险以后，就不能再在我们城市里参加。对此，可能在技术处理上难度比较大，但是要防止这种情况。对城镇职工子女就医发生的医药费，仍按原报销渠道解决。对居住在县城、城镇职工基本医疗保险制度未能覆盖到的城镇居民，各县(市)要按照要求全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。对居住在乡镇的城镇居民，也要及时纳入新型农村合作医疗范围，确保他们享受到相应的医疗保险待遇。2.将大病统筹作为保障重点。城镇居民基本医疗保障覆盖面广，保障水平不可能很高，否则财力难以维系;但也不能过低，必须确保帮助参保人员解决实际问题，这就要求这项制度要设定一个合理的费用范围，在这个费用范围之内实现自我平衡。对中国来讲，社会保障问题是个世纪性难题，外国经济学家在对中国社会的分析中提到了六大难题，其中健全完善社会保障制度是突出的一大难题。我国社会保障制度和世界上其他国家有很大区别。对老年人实行社会保障，国际上通行的有两种做法：一种是个人补足养老金;另一种是国家动用国有资产或财政收入帮助老年人交纳养老金，中国实行的体制和这两种都不一样，我国所有城市的社会保障制度都是实行“以新养老”、或者说是“收支平衡”，比如基本养老保险基本上是实行“以新养老”。
实行“以新养老”，那些外来工比较多的城市如苏州就完全可以实现自我平衡，而且还有结余;而象徐州这样外来工不多或是新增就业岗位不多的，实行“以新养老”就很难平衡，只能靠省、市两级财政来补贴。当前我们实行的医疗保险制度应该说还只是一种尝试，能不能实现收支平衡，还需在今后的实践中不断加以探索和解决。因此，这项制度设计的立足点，只能坚持以大病医疗统筹为主，重点解决住院和门诊大病医疗费用支出。同时，积极完善门诊医疗费用统筹的保障方式，进一步降低参保城镇居民的医疗负担，逐步扩大城镇居民的受益面，提高城镇居民参保的积极性。3加强各种保障制度的衔接互补。城镇居民基本医疗保险制度有其规定的支付范围和标准限制，部分参保城镇居民按规定报销医药费用后仍可能负担较重，这就需要加强各种保障制度之间的衔接与互补。当前，尤其要建立健全城镇居民医疗救助制度，作为城镇居民基本医疗保险制度的重要补充。市民政局要会同财政、劳动保障、卫生等部门抓紧组织调研，尽快制定出符合市情的医疗救助办法，通过多渠道筹措资金、多层次制度安排，最大可能地减轻困难家庭、患大病人员的医疗负担，努力实现城镇居民医疗保障无盲点。
在推进措施上，要狠抓三个关键。第一，要建立健全筹资机制。一方面，要尽快落实筹资办法。我市市区城镇居民基本医疗保险参保费用，实行个人缴费和财政补助相结合，财政补助资金由市、区两级财政按6:4的比例分别承担，其中享受城镇低保的家庭成员、家庭困难的重度残疾人员的参保费用主要由财政负担。对此，各地要切实调整财政支出结构，建立相应的财政投入机制，在预算中足额安排专项资金，真正做到补贴到人、补助到位。另一方面，要科学确定筹资标准。根据我市财政状况、居民经济承受能力和市区医疗消费水平，经过测算，市区城镇居民医疗保险的筹资标准确定为每人每年200元。今后，根据经济发展、医疗消费水平变化和居民医保基金实际运作情况，筹资标准还要作适当调整。各县(市)要根据本地实际，参照市区标准，合理确定本地筹资标准，使之既能为地方财力所承受，又能被城镇居民所认可。
第二，要加大基金监管力度。确保城镇居民基本医疗保险基金从建立之初，就纳入制度化、规范化的管理轨道。一是严格执行收支两条线管理。城镇居民基本医疗保险基金要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则建立。各级劳动保障、财政部门要将城镇居民基本医疗保险基金全部纳入财政专户，实行专户管理、专账管理，切实做到收支分离、管用分开、封闭运行。要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算、财务会计等制度，加强对基金的会计核算和财务管理，从制度上、源头上规范基金的管理和使用。二是规范基金支付范围和标准。各级医保经办机构要参照城镇职工医疗保险的做法，制定相应的管理规范，明确城镇居民基本医疗保险基金的支付范围和支付标准，切实加强医疗费用的支出管理，提高基金使用效率。要严格按照规定报销医疗费用，不得擅自扩大城镇居民基本医疗保险基金的支出范围。三是加强对基金管理使用的监督。各级劳动保障部门要建立起基金管理使用情况的公示制度，定期向社会公布基金收支、结余情况，主动接受社会监督。要完善经办机构制度建设，加强基金风险防范和预警分析，有效规避基金管理、使用中可能出现的风险。各级财政、审计部门要强化对基金的财政监督、审计监督，严厉查处挤占、挪用基金等违纪、违规行为。
第三，要提高服务效能。一是加强经办机构建设。城镇居民基本医疗保险业务由劳动保障部门医疗保险经办机构具体承办。各级劳动保障部门医疗保险经办机构要进一步加强自身建设，完善支付办法，优化服务流程，提高工作效能。要加快城镇居民医疗保险计算机软件开发工作，确保在8月1日前实现参保人员医疗待遇的计算机管理，努力为参保城镇居民提供方便快捷、优质高效的服务。市劳动保障局要全力组织好金保工程建设，这一工程涵盖社会保险“五大险种”和就业再就业等劳动保障各项业务，是促进劳动保障事业又好又快发展的有力平台。二是把经办服务向基层延伸。要充分利用社区贴近群众的优势，继续推进社区劳动保障工作平台建设，积极拓展社区医疗保险服务功能，把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移到居民身边，为城镇居民提供便捷的经办服务。三是推进城镇居民基本医疗保险工作的良性发展。要整合现有的社区卫生服务资源，积极稳妥地将符合条件的卫生服务机构纳入定点序列，将符合规定的医疗服务项目纳入基金支付范围。要严格城镇居民医疗保险定点机构的审核、管理，完善就医导向机制，逐步实行社区首诊和双向转诊制度，引导参保人员“小病和康复在社区，大病救治进医院”，这一点非常关键。
从先期实行城镇居民医疗保险制度的城市来看，群众一般门诊就医大多是靠社区卫生服务中心来解决，且在社区卫生服务中心的医疗费用和药品费用都是实行最低廉的制度。同时，相关工作人员在动员群众参加医保的过程中，要特别注意千万不能让群众以为交了140元后，什么病都能够报销。要从一开始就给老百姓讲明白哪些费用可以报销、能报销多大比例，让大家算清账。在其他城市也出现过这样的情况，实行了农民基本养老保险、医疗保险和城镇职工的基本养老保险、医疗保险以后，再实行居民医疗保险，就会发现第一年大家都提意见说没有实行保险，第二年大家又都提意见说保额太低。所以，一开始就要给群众讲清楚，参加医保是有限保障、不是无限保障，在大病情况下医保基金只能做到按比例分担。
三、加强领导，强化督查
一要加强组织领导。各级政府主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，坚持一级抓一级，层层抓落实，确保责任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城镇居民基本医疗保险工作领导小组，市相关部门主要负责人为成员。各地也要建立相应的领导机构，研究具体措施，保证做到与市区同步推进。二要形成工作合力。要加快形成政府统抓，劳动保障部门主管，各部门密切配合，全社会广泛参与，齐抓共管的工作机制。劳动保障部门要发挥牵头部门作用，切实负起统筹规划、综合协调、管理监督的职责。财政部门要积极参与政策制定，调整财政支出结构，加大资金投入，加强基金监督管理，确保居民医疗保险财政补助资金及时到位。卫生部门要切实做好县城以下城镇居民参加新型农村合作医疗的工作，加强行业监督管理，推进医德医风建设，规范医疗服务行为;当前尤其要配合劳动保障部门尽快确定医疗服务机构定点范围，确保参保居民的就医需要。食品药品监管部门要会同有关部门积极推行国家基本药物制度，促进安全用药、合理用药。价格部门要制定相关措施，切实加强药品价格管理。新闻媒体要大力宣传，使广大城镇居民和社会各界支持、理解、积极参与。人事编制等部门要配合做好工作，合力推进城镇居民基本医疗保险工作。三要强化督促检查。各地要认真对照市委、市政府要求和本地工作方案，加强调度，加大督查，按序时进度抓好落实。各县(市)城镇居民基本医疗保险实施方案由本级政府审批后，报市领导小组办公室备案，同时报省劳动保障厅、财政厅、卫生厅。市劳动保障局要抓紧建立月报制度，及时了解各地进展情况，对进展慢的地区要实地进行重点督查。市财政、卫生等部门也要按照分工，切实加强指导。市政府将适时对全市城镇居民基本医疗保险推进情况组织督查，并将检查情况予以通报。
最后，我再简要强调一下其他方面的社会保障工作。在养老保险等方面，我市职工基本养老保险缴费基数比较高，养老保险的扩面工作难度比较大。希望各有关部门和各县(市)、区，特别是市区要在合理确定养老缴费基数的前提下，加大养老保险的征收力度。养老保险缴费基数很重要，现在我市的缴费基数已经接近苏南地区，这对扩大养老保险征收人数是个很大障碍。在这种情况下，要做一些尝试。第一，要进一步推广灵活就业人员养老保险参保工作，相比较而言他们的缴费基数低一点。我市职工收入水平很不均衡，国有企业比较多，职工收入相对也比较高，这一部分职工收入就把整个徐州市的工资水平大大提升了，这样一来缴费基数就比较高。但是，相当一部分民营企业职工工资是无法和国有企业职工相比的，必须充分考虑到民营企业和外资企业职工的缴费问题，因为按照目前的缴费基数，有些单位是无力缴费的。所以，我们要在按照省政府确定的缴费基数推进养老保险的同时，搞好灵活就业人员在此缴费基数上养老保险的征收。
第二，要强化养老保险征收的考核工作。徐州市现在还有相当一部分人没有缴纳养老保险，下一阶段，要把非公企业、个体工商户、灵活就业人员、异地务工以及进城务工农民作为扩面重点，进一步加大对服务业的扩面征缴力度，强制性推行农民工工伤保险制度，扩大失业保险和生育保险覆盖面。要加快被征地农民和城镇居民(城中村)参加养老保险的进程，特别对于在城市化进程中的失地农民养老保险，要研究具有较大激励作用的保障机制，形成与当前拆迁工作、乃至推动整个城市化和经济国际化进程的良性互动。在住房保障方面，按照国际惯例，城市的房地产往往用两个经济指标来衡量，一个是房价比，一个是租金比。房价比就是一户家庭买一套房子需要多少年。房价水平的高低主要是看房价比，按国际惯例房价比不能高于7。再一个就是租金比，房价高不高还要看租金占整个房价的比重。现在城市房价虚高，一个很重要的反映是，房价越来越高，而租金却不见增长，这是衡量房地产价格虚高很重要的一个参考指标。
在住房保障上，第一，要保证弱势群体的住房需求，今年要扩大经济适用房的建设，同时提供廉租住房。第二，就是稳定中等收入家庭的住房。我市现在正在进行一些探索，主要在两个方面：一个是所有的农民定销房变成商品房，南方已有个别城市在搞;另一个就是限制房价来拍卖土地，我们现在拿出三块地限价，根据两年内可能涨到的房价预测，拍卖的时候就进行价格限制。限价房只是针对首次买房者销售，同时限价销售目前还处于尝试阶段，是否能成功还要经过一个过程，但毕竟我们需要探索。第三，对于不限地价、自由招拍挂的高档房产，让市场经济、价值规律发挥作用。房价上涨是大势所趋，但是不能涨得太快，每年要控制在合理的范围之内，就是一定不能超过两位数的增长率。因为徐州还没有到工业化的中后期，等到人均DP达到3000美金至5000美金的时候，住房价格要有一个跃升，但是现在不到这个时候，我市现在的商品房均价是每平方米3100元，不能再高了。政府要采取措施保持房价有一个比较合理的增长，并通过扩大土地投放，来遏制房价的增长。在城乡居民最低生活保障方面，要在做到应保尽保的基础上科学建立动态增长机制，确保最低生活保障能够覆盖城乡的每一个角落，并随着经济增长有不同程度的提高，真正使经济发展的成果普惠于民。另外，现在全市保障方面存在问题最多的还是征地，所以请各县(市)、区领导要强化对农民的征地保障措施，防止被征地农民基本生活难以保障，全力维护社会稳定，避免形成信访的热点和难点问题。
我们今天会议的议题主要是基本医疗保险，同时对其它社会保障工作进行部署，通过几年的努力，给居民和农民构筑一道能够遮风挡雨的社会保障网络。
市委、市政府决定，从现在起到20xx年，在全市范围内建立新型农村合作医疗保险制度，这是一项造福农民的大好事，也是践行“三个代表”重要思想，加快实现“两率先、两步走”目标的重要举措。新型农村合作医疗覆盖面是全面建设小康社会奋斗目标中的一项重要指标，20xx年，我市农村合作医疗覆盖面为40%，要实现全面小康，新型农村合作医疗覆盖面必须达到90%以上，可以说，任务艰巨而繁重。因此，认真做好农村合作医疗保险工作，既是贯彻省委李源潮书记“善待百姓”重要指示的具体措施，更是各级党委政府义不容辞的责任。刚才，王润亮市长作了动员报告，对扎实有效地开展合作医疗保险工作提出了明确要求，市卫生局、运河镇和司徒镇三个单位作了表态性发言，讲得都很好。下面，我再强调三点意见。
一、统一思想，提高认识，切实把建立农村新型合作医疗制度工作摆上重要位置
建立农村新型合作医疗制度是一项“德政工程”、“民心工程”，这一工作能否做好，直接关系到人民群众的切身利益，直接关系到富民强市目标的实现，直接关系到改革、发展、稳定的大局。
1、做好农村合作医疗保险工作，是实践“三个代表”重要思想的重要体现。始终代表最广大人民的根本利益，是我们一切工作的出发点和落脚点。建立农村新型合作医疗制度，就是一项民心所向、民心所系、民心所盼的工作。改革开放以来，我市为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到了较大改善，农民健康水平和平均寿命有了较大提高。但从总体上看，我市农村卫生工作仍然比较薄弱，特别是农村合作医疗面临的困难更大，农民参保率不高，合作医疗保险资金“盘子”不大，抗风险能力差，导致农民因病致贫、因病返贫问题较为突出。现在农民群众最担心的是什么?就是担心生病。在农民总体消费中医疗消费支出具有“刚性”和“突发性”的特点，一个家庭一人得病，全家不安，往往是倾其所有，给家人带来沉重的精神压力和经济压力。就我市农村一些特困户的情况看，农民穷就穷在生病上，困就困在医疗上。建立新型农村合作医疗制度，帮助农民提高抵御疾病风险的能力，解决农民群众就医难的问题。这既是广大农民群众的强烈愿望，也是保障农民健康、保护农村生产力，促进占全市人口70%的农民走上致富之路的重要措施。群众利益无小事，我们一定要从贯彻“三个代表”重要思想的高度，凝心聚力把这一好事办好，把实事办实，真正为全市60万农民谋福利。
2、做好农村合作医疗保险工作，是全面建设小康社会，率先基本实现现代化的重要举措。全面建设小康社会，率先基本实现现代化，从根本上讲就是要发展生产力。人是生产力中最活跃的、起决定作用的因素。加快实现“两率先、两步走”目标，首先必须努力提高劳动者的素质。劳动者的素质包括思想政治素质、文化技术素质、身体健康素质三个方面。身体健康素质是基础，没有健康的身体，一切都是空谈。没有健康就没有小康，没有农民的健康也就没有全面的小康。我们要建设的小康社会，是全社会共同富裕的小康，由于历史的原因，城乡区域发展还不平衡，农民增收难度很大，难以抵御疾病带来的经济损失。许多农民生不起病，更看不起病，这是我市现阶段面临的一个突出的社会问题。这个问题得不到妥善解决，难以充分调动广大农民“两率先、两步走”的积极性，难以营造一个安定团结的政治局面，难以为经济建设提供良好的环境保障。建立农村新型合作医疗制度，不仅是一项重要的经济任务，更是一项重要的政治任务。当前，城市居民的各项社会保障体系正在逐步确立和不断完善过程中，我们更应该关心农民的生产、生活问题，努力促进城乡区域协调发展，实现共同富裕、共享改革开放和经济建设成果。
3、做好农村合作医疗保险工作，是密切党群、干群关系的重要途径。同志曾明确指出，密切党群、干群关系是立党之本、成事之基。只有时时刻刻关心群众的冷暖、疾苦和安危，解决好关系群众切身利益的热点、难点问题，党和政府才能取信于民，群众才会拥护我们。农村合作医疗保险工作是保护和增进农民健康的工作，关系到农村经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可替代的作用。只有不断发展和完善农村合作医疗制度，切实建立农民健康保障体系，提高农民的健康水平，就可以使农民群众充分体会到党和政府对他们的关心，我们就会取信于民，党群、干群关系就会融洽起来。所以说，做好农村合作医疗保险工作，是党同农民群众密切血肉联系的一个具体行动，是密切党群、干群关系的重要途径，势在必行。
二、把握关键，重点突破，确保农村新型合作医疗保险制度工作卓有成效
到20xx年，在全市建立起基本覆盖农村，以大病统筹为主的农村合作医疗保险制度，时间紧迫，任务艰巨，各级各部门必须振奋精神、开拓进取，把各项政策、措施落实到位，切实抓紧、抓好、抓实、抓出成效。
1、抓好宣传发动。要加大宣传力度，努力营造发展农村合作医疗的良好氛围，切实消除农民心中的疑虑。既要注重宣传内容的针对性，充分了解农民群众在担心什么，在观望什么，并针对农民的现实思想来开展新型农村合作医疗有关政策、措施、办法的宣传；又要注重宣传形式的多样性，采用喜闻乐见的形式，充分利用市、镇新闻媒体开展专栏、专访、专题报到宣传和板报到村、资料到户的宣传，力争有最大的覆盖面。同时，要十分重视面向农户和个人的宣传工作，实行镇干部包村、村干部包组、组长与党员包户的责任制；还要加强这些人员的培训，使他们在进村入户做工作时能正确宣传新型农村合作医疗的方针政策和实施办法，真正能让一户一户农民听明白、搞清楚。通过深入宣传发动，提高农民群众参与农村合作医疗保险的积极性，确保20xx年全市参保率达90％以上，20xx年全市参保率达95％以上。
2、抓好基金筹集。筹集合作医疗保险基金是建立农村合作医疗保险制度的关键。农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出，建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度是政府的责任，是属于社会公共服务的内容，是非做不可的的一项重要工作。因此，在省财政补助茅山老区每人每年5元、镇江市财政补助每人每年5元、我市财政补助每人每年15元的情况下，各镇、各有关部门要加大农民个人资金的筹集力度，确保我市制定的个人自筹资金标准落实到位。如果我市农村合作医疗保险能按照标准筹资，肯定可以吸引广大农民群众参加，有效推进农村合作医疗保险制度的建立和发展。这里还要强调一点，哪个镇没有实施农村合作医疗保险的，市里的资金就不安排。换一句话说，哪个镇不实施农村合作医疗保险的，就等于剥夺了农民享受政府扶持资金和获得医疗保险的权利，这不仅是一个地方的损失，也是政府工作的失职。
3、抓好基金管理。合作医疗保险基金是农民的“保命钱”，涉及千家万户。如果对基金的使用管理稍有放松，就有可能严重影响合作医疗的运行。因此，我们在基金管理上必须设置一条“高压线”，即严格合作医疗保险基金全封闭管理，实行专户储存、专款专用，严禁挤占和挪用，更不准从基金中提取一分钱作开办费、办公费，违者严肃查处。同时，市财政、审计、纪检等部门要对基金的管理情况进行监督，定期公布基金使用情况。在基金运行保障上，要制定全市合作医疗保险基金管理办法，强化管理措施，提高基金管理的安全性和使用效益。
三、加强领导，落实责任，进一步增强建立农村新型合作医疗制度工作的整体合力
建立农村新型合作医疗保险制度，是当前一项重要工作，也是市委、市政府为民办实事的一项重要内容。各级各部门要以强烈的事业心和高度的责任感，认真履行职责，加大工作力度，确保农村合作医疗保险工作健康发展。
1、切实加强领导。建立农村合作医疗保险制度涉及面广、政策性强，直接关系到广大农民的切身利益。各级各部门要把这项工作摆上重要议事日程，及时研究解决工作中存在的问题，主要领导要亲自抓、负总责，分管领导要具体抓。各级党委、政府要加强督促检查，及时通报情况，促进工作落实。要切实落实领导责任，把建立农村合作医疗保险制度目标，作为各级领导干部是否真正实践运用“三个代表”重要思想的重要内容进行考核，对工作做得好的给予奖励，对工作失职的追究责任。
2、建立健全机构。目前，我市已成立农村合作医疗保险管理委员会。建立农村合作医疗保险制度是一件实打实的好事，实事要有专人抓才能抓实。各镇、各部门要按照我市农村合作医疗保险实施方案的要求，抓紧成立合管会，配备必要的工作人员，使这项工作有序推进，见到实效。
3、确保责任到位。要使合作医疗保险工作健康运行，必须层层建立工作责任制，逐级分解任务，落实具体措施，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制，动员全社会力量共同做好农村合作医疗保险工作。卫生行政部门要充分发挥主管部门的职能作用，加强对农村合作医疗保险制度建立的指导和管理；财政部门要千方百计筹措合作医疗的配套资金及工作经费；审计部门要定期对农村合作医疗资金使用情况进行审计；纪检、监察机关要加大对农村合作医疗的监督力度，组织、宣传、教育、工商、税务、民政、药监等部门都要主动履行好各自的职责和任务，切实做到各司其职，各负其责，相互支持，密切配合，齐心协力做好这项工作。
同志们，建立农村新型合作医疗制度，功在当代，泽被子孙，各级各部门一定要以“三个代表”重要思想为指导，心为民所系，利为民所谋，进一步振奋精神，扎实工作、开拓进取，努力做好这项工作，为促进农村经济发展，实现“两率先、两步走”的宏伟目标作出新的、更大的贡献。
刚才，xx同志传达学习中省市医疗保障工作会议精神;xx同志总结了我市xx年医保工作、安排部署了今年医保重点工作任务;海鹰同志对卫健系统相关工作进行了安排;两位同志安排的很具体、很到位，大家要抓好相关工作落实。就做好医保和卫健工作，我再做以下强调：
一、强化科学研判，提升认识，准确把握当前医保工作的机遇和挑战
xx年医保局组建以来，圆满的完成了各项目标任务，取得的一定的成绩:一是建立了三级医保扶贫档案及台账，做到了建档立卡贫困人口参保率100%，倾斜政策落实落地100%;二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中，严肃查处了一批违规行为，净化了医疗环境;三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展，个别药品降幅达96%，平均降幅达50%以上。四是优化便民服务，简化办事程序，缩短结报时限，方便群众办事;推行“互联网+医保服务”，实现部分业务网上办公。这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新，离不开镇办、部门的大力配合。在此，我谨代表市委、市政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候!成绩来之不易，但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足，基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面，还存在需要改进的问题。希望大家认清形势，制定切实可行的措施，全面推进各项工作。
二、突出重点，强化措施，全面推进我市医保工作高质量发展
一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，提高城乡居民基本医保人均补助标准，同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准，科学合理地安排、分配医疗救助资金，按照市医保工作安排意见，积极谋划我市按疾病诊断分组付费试点工作，完善医保支付方式改革，提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作，通过以药改医推动我市医保、医药、医疗的“三医联动”发展，不断提高整体性、系统性和协同性。
二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全市医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。
三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年，从中央到省市市多次召开专题会议，要求各级提升政治站位，脱贫工作越到最后，作风应更加务实，不搞数字脱贫，要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能，确保“脱贫不脱政策”，防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接，对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善，充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。
四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势，不断转变工作观念，树立“互联网+医保”的新思路，不断扩宽网上医保业务办理范围，高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传，尽快提升业务技能和管理手段，简化、优化业务办理流程，全面推进医疗保障公共服务标准化建设。
五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全市复工复产步伐加快，外防输入形势严峻，全市医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求(确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治)执行好，做好疫情保障预案，为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障，建立起全市应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。
三、狠抓自身建设，内强素质，确保医保恵民的各项工作实起来
一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治，强化“一手抓党建，一手抓业务”，两手抓，两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导，把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地，持之以恒加强党风廉政建设，为全市医疗保障事业提供坚强政治保障。
二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革，深入开展医疗保障领域行风建设行动，强化为民服务理念，提高公共服务水平，提升经办服务能力，下大气解决好群众关注的难点问题，切实把好事办好、实事办实。
三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍，内强素质，外树形象，让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上，把本事体现在“能干事”上，把水平体现在“干成事”上，在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民服务中实现价值。
四、关于卫健工作我再强调以下几点：
一、安全生产工作要常抓不懈。安全生产工作事关发展、事关稳定、事关全局，时刻不能放松。各单位要以习近平总书记关于安全生产的重要指示精神为引领，认清安全生产等各项安全工作面临的严峻形势，切实提高安全生产等各项安全工作的政治站位，增强安全生产等各项安全工作的责任感、使命感。要严格履行安全生产主体责任制，针对疫情期间“五一”节假日安全工作特点，全面排查隐患、全力整改问题，全心扛起责任，突出行业重点，紧抓关键环节，促进安全防范措施全面落实到位。要结合疫情防控，实现医疗用车、危化品管控、电气火灾、特种设备管理等隐患排查治理工作的规范化、常态化、长效化，努力维护安定和谐的就医环境。
二、切实做好假期疫情防控工作。当前我国疫情防控向好态势进一步巩固，但无症状感染、零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在，国际疫情发展形势依然严峻，常态化防控工作十分繁重。卫健系统要从思想上高度重视，坚决克服懈怠、侥幸心理;要提高政治站位，强化底线意识，夯实工作责任，做到防松懈、防麻痹、防厌战、防疏漏，慎终如始抓好常态化疫情防控。各医疗卫生单位要结合疫情防控的新情况、新变化，进一步完善假日疫情防控工作方案、应急预案，确保一旦出现问题，能够第一时间处置解决。针对关键环节和风险点早作准备，采取更有针对性和实效性的防控措施，把各项防控措施落实落细落具体;严防院内交叉感染，全面提升院感防控水平，全面提升卫生健康治理能力，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。
三、扎实做好应急工作。“五一”假期是疫情防控常态化以来第一个“战役”，各医疗单位务必要有清醒的认识，坚决不能因为节日麻痹大意、放松警惕。要全面落实工作责任，始终绷紧神经，把责任细化到各个领域、贯通到各个环节、落实到各个岗位;严格落实领导干部带班、关键岗位24小时值班等制度，加强预警监测，做好应急准备，确保信息畅通、反应迅速、处置得当，确保假日期间全市社会大局和谐稳定。
我的讲话到此结束，谢谢大家!