20xx年6月3日，县卫生局卫生监督所组织专家组对我院申请执业校验进行现场审查。针对专家组审查反馈存在的问题，我院领导非常重视，于x月x日召开全院中层干部会议，对执业校验审查存在的问题逐一进行分析，并提出有针对性的措施，把整改措施落实到各职能部门及科室。收到县卫生局发出的《医疗机构执业校验审查报告书》后，针对报告中提出的主要问题，我院再次于6月6日组织全院中层干部召开专题会议，针对存在的问题制订切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。现将整改计划、实施方案报告如下：
一、医院基本建设情况
（一）存在问题：我院在基本建设方面存在的主要问题是高级人才过少，外科、妇产科、儿科未能按要求配备副高职称以上医师。
（二）原因剖析：我院评级仅为一级医院，与乡镇医院同级，受各方面条件所限，吸引高级职称人才前来加入有一定的难度。尽管我院已经想方设法从社会上引进更多副高以上职称的人才，但仍然很难满足高级职称人才所需的条件。至今为止，仅内科配备有副高职称以上医师一名。
（三）解决办法：
一是不断扩大医院规模，使业务量进一步提升，力争提高医院评级，向二级甲等医院看齐，不断完善医院软硬件设施，提高引进人才的待遇，创造吸引高级人才加入的条件，争取从社会上招聘更多的副高职称以上医师；
二是继续加大人才培养力度，力求从医院现有中级职称人才中培养出副高职称以上的人才。对此，我院制定了职称级别提升奖励方案，鼓励外科、妇产科、儿科具有相应资质的医师参加晋升副高级职称考核，对通过副高职称的，我院将给予一定的资金奖励。
二、设置审批及执业行为管理
（一）存在问题
1、在我院执业的部分医务人员没有及时办理执业地点变更注册，个别护理人员无执业证执业。
2、各科门诊日志登记不规范。
3、缺少当年度培训计划、培训记录。
（二）原因剖析
1、未能及时办理执业地点变更注册的人员，系由于20xx年前和20xx年后的执业档案不一致所致。在执业地点变更的问题上，我院领导非常重视，多次派专人到市、区卫生行政部门为未办理变更的医务人员办理执业地点变更手续，但变更需要一定的时间。
个别护理人员无执业证执业的问题，这些无执业证的护理人员是护理专业毕业生，目前在我院实习，只允许其在有证护理人员的带领下跟班学习，因个别同志请假，要实习生顶班。
2、关于各科门诊日志登记不规范的问题，这是我们在日常管理工作中做得不到位的地方。
3、关于缺少当年度培训计划、培训记录的问题，我院已制定有医务人员培训制度及总体的医务人员培训计划，并做到每季度由院领导组织全体医务人员集中培训一次，进行医疗管理法律法规、规章、常见传染病、多发病等共性知识的集中培训，每月由各临床科室、医技科室自行组织所属医务人员集中进行业务培训一次，并不定期组织全员专题讲座，由本院业务骨干或外请专家进行授课。但未能严格按照
2制度的要求去做好全年培训计划和每次的培训签到、笔记记录，很多的培训也仅限于讲师讲授的形式，没有进行相关的考试。
（三）整改方案
1、对于没有办理执业地点变更的医护人员，我们将尽快办理变更手续，于8月底前办理完毕。
2、加强门诊工作的管理，完善各科门诊日志。
3、完善年度培训计划，进一步加强各项专题的学习，特别是法律法规专题学习。完善培训后的总结、讨论以及考核，做好每次的培训签到、培训笔记、学习讨论及培训考试，并形成专门归档的资料。
三、医院管理
（一）存在问题
1、信息无专人管理，无工作总结。
2、压力容器缺使用证。
3、供应室门口消防栓缺水管袋。
4、手术室毒麻药品（xxx）无领取及使用登记。
（二）原因剖析
1、科室设置不足，部分工作未能跟进。
2、安全意识有待加强。
（三）整改方案
1、我院尚未成立专门的信息科，目前信息主要由院办公室集中管理。对此，我们将在8月底前成立信息科，安排专人负责信息管理工作。同时我们将努力跟进，确保任何重点工作不落下，尽快作出工作总结。
2、压力容器刚刚购置，使用证正在办理之中。我们争取在最短时间内完善压力容器资料，完成使用证的办理。
3、在月底前补齐完善所缺的消防设施，树立安全意识，加强消防知识的学习、培训。
4、加强对毒麻药品的管理，完善领用登记制度，所有毒麻药品的领用都必须由执业医护人员亲自领取，并登记造册、做好存档。对已领取未用完的毒麻药品，依照规定的程序对其进行销毁。
四、医疗、预防保健管理
（一）存在问题
1、质量考核评价、反馈、整改工作记录以及质控结果上报记录资料不齐全；未制定单病种质量控制方案，无工作记录。
2、病历不达到三级查房。
3、处方书写不规范，一张处方使用多联抗菌药物；不按规定要求书写中文；处方部分无调配、审核。
4、病历书写部分不合格。
（二）原因剖析
1、对院内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
2、缺乏医疗法律、法规的学习。
（三）整改方案
1、对质控方面的问题，我们将作如下改进：
（1）在7月底前制定符合我院实际的内部监控制度及监控方案；
（2）在7月底前制定完善室内、室间质控工作方案；
（3）在日常管理中做好质量考核、评价、反馈、整改工作记录，对质量检查中存在的问题及时反馈，将整改情况上报质控科。质控科要做好资料的收集、管理、归档工作。
（4）在7月底前制定单病种质量控制方案，并按照方案要求做好工作记录。
2、严格落实三级查房制度，并做好查房记录。
3、严格规范处方的书写，按要求使用规范的中文药物名称，不再使用不规范的英文、数字缩写；严格遵守卫生部制定的抗菌药物使用标准，在7月底前组织一次有关卫生部制定的用药原则的专题培训，考核合格后方能上岗；严格执行用药原则，杜绝一张处方开多种抗菌药物的现象。严格处方的调配、审核，相关人员要签名。
4、狠抓病历书写问题，规范病历的书写，要细致、耐心、反复检查，杜绝疏忽大意。我院将对各科室病历书写进行全面的大抽查，对病历书写不合格的人员，在7月底前组织进行集中培训，经考核合格后方能上岗。
这次执业校验检查出的问题，为我们敲响了警钟，让我们深刻认识到我们的工作还存在着诸多不完善之处。今后，我们将继续努力，更加严格要求自己，规范管理，改变以往不良习气，改进我们的服务工作，加强相关知识的培训学习，提高我们的综合素质，以适应当前医疗卫生工作的要求。
以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。
按照市纪委、卫健局党委和中医院医共体统一部署要求，永康市中医院医共体唐先分院高度重视清廉医院创建工作，以保障人民身体健康为中心，以“不忘初心，医心为民”为发展根本，打造“清廉食堂”党建品牌，积极创建“党风清正、院风清朗、作风清明、医风清廉、群众满意”的清廉医院。现将工作总结如下：
一、加强组织领导，齐抓共管聚合力。
1.成立工作领导小组。制定下发清廉医院建设实施方案，成立以支部书记胡勇军为组长的清廉医院创建领导小组，召开清廉医院创建工作动员部署会和工作推进会，明确职责、责任到人、确保实效。
2.加大经费投入。累计投入3.6万元，建设党员活动室、打造清廉文化墙，提升清廉医院的文化内涵，营造“处处是课堂，时时受教育”的浓厚氛围。
3.加强内部督查。加强监督队伍网格建设，聘请监督员3人，全面开展清廉医院建设内部督查，累计开展常态化督查18次，清廉查房5次，专项督查6次，内部审计6次，发现清廉建设中存在的各类问题32个，及时完成问题整改32个，问责0人次。
二、加强学习教育，筑牢防线固根基。
1.开展多种形式廉洁教育。通过廉政课堂、廉政谈心、赴廉政教育基地参观学习、开展“守规矩、树正气”专题讨论、电子显示屏滚动播出廉洁标语、定期向职工推送廉洁警示语等多种形式开展廉洁警示教育，筑牢廉洁自律防线。
2.完善医德医风考评机制，认真抓好医德评价与考核，落实执纪问责，实行医德“一票否决”制。与全体职工签订《廉洁从书承诺书》和《远离赌博、拒绝酒驾、安全文明行车承诺书》146份，建立全体职工（包括退休人员）廉洁档案82份，开展廉政谈心谈话152人次，让清廉成为一种自觉。
三、深入廉政文化建设，营造氛围净环境。
1.种植清廉树，扬清廉之风。组织党员干部开展志愿植树活动，播种清廉绿色，时刻提醒广大党员干部加强学习、严以修身、不忘初心。
2.每月讲家风，树清廉院风。利用每月主题党日活动，开展党员轮流“讲家风家训”活动。引导大家从自身做起、从家庭做起，讲道德、重家风，在院内形成崇廉尚洁、诚信守法、敬业奉献的清廉院风。
3.开展医院核心价值观大讨论,向全体干部职工开展“医院是我院，发展靠大家”主题征集和“暖医初心”主题征文活动，警示医务人员守住服务为民的底线，不断提高服务意识和服务质量，提升群众满意度。
四、狠抓制度建设，防控一体强保障。
1.开展清廉医院创建以来，新建制度5项、修订完善制度61项。细化廉政风险防控制度，通过“自己查、科室帮、组织评”的方式，开展小微权力风险排查74人次，共计梳理排查小微权力风险点160个，采取风险防控措施166项，编制工作流程图 9个。
2.严格落实“三重一大”事项集体决策。实行主要负责人“五个不直接分管”和“末位表态”制度。院监会加强对事务决策、财务、工程项目、采购管理、廉洁履职等方面的监督。坚持每月召开由中层以上干部参加的廉情分析会议，年末对中层以上干部开展述职述廉报告。
3.健全举报投诉渠道，设立举报箱，开通举报电话，规范招标采购制度，落实阳光采购政策，健全监督机制，规范标书、合同审核。
五、打造“清廉食堂”品牌，激发清风新活力。
1.充分发挥党建引领作用，按照“一院一品”的工作要求，打造“清廉食堂”清廉品牌1个，实施“党员志愿服务”先锋项目1个。成立以分管院长为主任的膳食委员会，日常参与食堂的科学管理和监督检查。定期抽查食堂物资采购和保管、每周菜谱落实、环境卫生、工作人员个人卫生等情况，切实保障食品卫生安全。开展全体职工“清廉食堂”满意度调查，满意率达到95%以上。公务接待就餐，严格填写来客接待电话记录单及来客接待审批单，由领导审批按规接待，形成“清廉食堂”建设长效机制，打造“舌尖上的清廉”，树立廉政务实的新风尚。
2.“党员志愿服务”先锋项目，突出“党建+志愿服务”模式。积极参与四城联创、一巡三查、政策宣传、健康宣教、健康义诊、知识文化进礼堂等活动。深化“最多跑一次”，开展为门诊患者代领化验单、消化道肿瘤+健康体检+两癌筛查“三合一”体检、疫情防控期间为特殊患者购药送药等服务，让患者“少跑”甚至“不用跑”。推出为住院患者免费复印资料、预防接种时间由原每周二、三上午调整每周二、三全天、特色专科肛肠科开展电话预约并由患者自主安排复诊换药时间服务等便民措施，不断提升群众就医获得感和满意度。
六、巩固主题教育成果，凝聚磅礴发展动力。
疫情是一面镜子，检验的是“不忘初心，牢记使命”主题教育的成果。疫情防控期间，严格实行闭环管理，守好基层健康“小门”。全面做好集中隔离点、居家隔离对象、卡点测温工作。完成长川卡点测温5462人次，为特殊精神病患者开展送医送药42人次，心理辅导132人次，健康教育105人次。助学助企复工复产，进企健康指导265家，助学健康指导13家，共计593人次。
七、存在问题
1.廉政文化建设氛围有待于进一步深化。
2.廉政教育监督管理有待于进一步加强。
3.清廉医院建设载体有待于进一步创新。
八、下一步工作思路
1.以“‘1+1+X’家庭医生签约服务”、“消化道早癌筛查”、“学科帮扶”等为载体，开展“党建细胞”大比拼活动，充分运用微信公众号，加强清廉医院建设信息宣传力度。
2.围绕“一院一品牌”要求,结合工作实际，深化“清廉食堂”品牌的特色、影响、成效。通过发挥党建品牌的示范作用、导向作用和辐射带动作用,营造风清气正的清廉环境。
3.充分结合“双融双促”党建品牌争创活动，切实强化党建工作理念创新、方式方法创新、工作实践创新,牢固树立品牌意识,深入推进市中医院医共体“红色引航，杏林筑梦”党建工作品牌创建，推动党建工作水平再提高。
今年我校坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，认真贯彻落实党的十七大、十七届三中、四中全会、中纪委十七届四次全会精神和从严治党的要求，根据上级党风廉政建设会议精神，学校党支部围绕上级的中心工作，全面落实党风廉政建设各项工作要求，进一步推进和加强学校党风廉政建设工作，为维护学校各项任务的完成起到了积极的保障作用。
一、抓好党风党纪教育，建设高素质的党员干部队伍。
对党员干部加强党性党风党纪教育，是加强党风廉政建设，预防和制止腐败的基础性工作。我们以党的十七大为契机，组织党员干部学习胡锦涛书记报告，深刻领会科学发展观，并通过召开党员会、组织收看党风党纪教育宣传片、专题片、自学等形式，教育党员干部树立正确的世界观、人生观和价值观，坚持以“三个代表”和科学发展观的思想为一切工作的出发点和归宿。
以近两年我市查处的和身边发生的干部犯罪案件作反面教材，以案说纪，教育党员干部，努力使他们做到自重、自警、自省、自励，坚持党和人民的利益高于一切，坚持党员的责任重于泰山。通过学习教育，我校党员干部的素质有了进一步提高，他们忘我工作，无私奉献，涌现出了许多优秀共产党员。
二、强化廉政建设，把党风廉政建设责任制落到实处。
我校始终把党风廉政建设放在学校的重要位置，调整充实了党风廉政建设领导小组，实行一把手亲自抓、带头做、总负责;学校主要领导与中层干部、教职员工签订了廉政责任制，坚持“谁主管，谁负责”，对违犯党纪、政纪和法律的党员干部，配合上级有关部门，坚决查处，决不姑息;实行了党风廉政建设“一票否决”制度，并把落实党风廉政建设责任制情况，列入民主生活会、学期考核评估和述职报告的一项重要内容。
三、推行廉政从教，树立良好社会形象。
本年度，我们对照县教育局廉洁从教规定要求，对我校的廉政从教行为进行了更加严格的规范和自查自纠。组织教师学习教师职业道德规范，禁止教师从事有偿家教和节假日补课。规范了来客招待审批制度、后勤购物审批制度和财务报销制度。
发挥学校基建工作领导小组、学校经费使用监督小组和学校民主监事委员会的作用;本文来源：***实行了学校“重大事情通报制度”;两次召开民主生活会;规范了收费行为;结合行风民主评议活动、师德教风建设等活动，认真组织党员干部，重学党章、重温誓词，严格自律，警钟长鸣;学校领导关心职工生活，解决实际困难，受到了广大职工的赞扬;学校无群众集体上访事件发生。以上措施，有效地防止了违纪现象的发生，保证了学校各项工作的有效开展，树立了良好的社会形象。
四、加强廉政制度建设，从源头上预防和治理腐败。
加强廉政制度建设，发挥民主监督作用，是预防和治理腐败的有效举措。首先，我们组织领导干部学习了中共中央国务院《关于实行党风廉政建设责任制的规定》和市、县教育局《关于实行党风廉政建设责任制的通知》，明确了实行党风廉政建设责任制的重要性和必要性。
其次，学校主要领导与教育局签订了《党风廉政责任书》，并把党风廉政建设纳入了我校党政领导班子、领导干部目标管理，学校领导干部无收受他人贿赂、接受家长宴请等不正之风。第三，积极推行校务公开，深化民主管理和民主监督制度。
充分发挥学校工会委员会和教职工代表的作用，学校的重大决策、教师的职聘岗聘、经费收支、大宗物资采购、评优选模、人事变动、改革方案的制定等等，学校都充分征求广大教职工的意见，实行签名通过制，完全坚持了公开、公平、公正的原则。这几年，学校虽触及部分教职工的切身利益，但由于是公开、公平竞争，所以学校秩序保持了稳定，教师们敬业爱岗，人心思上，学校呈现出一派蒸蒸日上的喜人景象。
五、加强财务管理，规范收费行为。
我们按照市、县教育局《关于加强中小学收费管理的暂行规定》和县物价局核定的收费标准进行收费，严格执行收费标准，设立了收费公示栏，把上级文件规定的收费标准向全体学生和学生家长及社会进行公示，并公开了监督电话，将学校收费完全置于社会的监督之下，避免了乱收费现象的发生。严格规范财务管理，实行收支两条线和票款分离制度。
通过开展党风廉政以来，我校各项工作成绩斐然。在上级有关检查评比中，我校先后获得县考质量先进学校、市平安校园、市综合治理先进单位、市先进党支部等殊荣。今后，我们将不断加强党风廉政建设，抓党风、带教风、促学风，努力推动各项工作全面落实，促进学校稳步发展。
根据省卫生计生委和市纪委的工作部署和要求，关于开展卫生行业创建“廉洁诚信单位”文件精神，2017年我院在开展创建 “诚信服务医院”活动的基础上，进一步推出了“以诚信诊疗，诚信用药，诚信收费，诚信服务，廉洁行医”为主要内容的廉洁诚信活动。制定了相应的工作责任制，定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核，认真落实开展创建“清廉医院”工作。现将开展活动情况简要汇报如下：
一、精心组织，周密安排，细化措施，狠抓落实；领导重视，广泛发动
我院专门成立了创建廉洁诚信医院服务活动领导小组，由党委书记、院长负总责，其他领导和有关职能科室各负其责的工作机制，使创建廉洁诚信医院的各项具体工作落到实处，活动初始，我们首先统一院级领导班子思想，严格要求创建廉洁诚信医院活动和抓业务建设必须“务实”的基础上，3月9日下午，我院召开传达县纪委第十三届二次全会精神会议暨2017年党风廉政建设专题会议，对全院党风廉政建设和反腐败工作进行专题部署，明确今后各项工作目标任务，会议由县中医院副院长兼党总支部副书记--主持，中医院院领导班子、组长以上管理干部共82人参加了会议，统一中层干部和党员的认识，宣传贯彻活动内容，使全院职工形成共识，积极投入创建廉洁诚信医院活动。
二、创建活动自查整改主要内容
1、诚信诊疗：医院建立和完善廉洁诚信承诺制度，尊重患者权益，尊重病人知情和隐私权，实事求是，能用普通检查明确诊断的，不用特殊检查，杜绝不必要的重复检查；坚持合理检查，因病施治、提高医疗质量，促进医患和谐。
2、诚信用药：依法依规执业，杜绝无证行医,执行“阳光用药”制度。因病诊药，不开大方，能用国产药品的不用进口药；坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。
3、诚信收费：常用药品、治疗项目收费价格实行公示，设置电子触摸屏供患者查询；向门诊和住院病人提供详细费用清单；严格执行国家核定的价格标准，不得擅自提高收费标准；严禁擅自设立收费项目，杜绝乱收费。
4、诚信服务：规范质量管理，完善诊疗制度。关爱、尊重病人，热情服务，倡导以人为本的人情化服务，对病人一视同仁；推行首诊负责，不推诿病人。
5、廉洁行医：严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》，医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”；严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定，禁止私拿、贪占“回扣”；杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等，不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。
三、建立和完善创建“清廉医院”制度、强化措施落实
自开展创建“清廉医院”活动以来，我院主要建立和完善了以下制度和措施：
1、设立接待日制度。每周一上午为接待日，由院级领导在门诊部接待群众，听取社会群众对医院的反映，帮助患者解决实际困难。
2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多，我院在门诊、急诊等处各增加了收费窗口，努力减少患者就诊排队现象。
3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量，完善导医台服务，健全急救绿色通道。
4、在门诊开通大型电子滚动屏，24小时不间断公布医院相关信息；门诊实行收费公示制；病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”，努力做到明白收费，诚信收费。
5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际，医院设立了由护工和导诊人员陪护接送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务，方便患者就诊治疗。
6、改善基础设施，为病人提供良好的就医环境。近年来，医院针对空间少，绿化面积不足，没有停车场地的现状，想方设法规划用地和停车场，美化了医院环境，方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调，改善了就医环境。
7、建立和完善行风监督约束机制。一是同各职能部门和科室签署了《全院党风廉政建设责任制》，做到有章可循，违章必究；二是完善院内外监督机制，各住院病区设意见箱、意见薄，医务科负责患者投诉接待工作，定期收集、整理反馈意见，及时答复；每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估；向社会各界听取意见，从侧面了解医院员工医德医风情况；三是狠抓医疗质量和医疗安全教育，通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式，提高医务人员的质量意识和安全意识，减少医疗纠纷的发生；四是实行医疗服务主要信息公示制，对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平，出院者平均医疗费，医院投诉数、表扬数等内容进行公示，让群众监督，让群众明明白白看病，使医生清清白白行医。
8、完善督查考核制度，强化落实。为了进一步推进创建“清廉医院”，临床医技等一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。完善和落实医务人员医德考评制度，把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室，设立督查小组，保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度，各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩，较好地促进了创建“清廉医院”建设。
四、落实惠民政策，深化惠民措施，着力解决百姓看病贵
首先以政治的高度，深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可，医院果断地抓住这一难得的历史机遇，把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起，围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。
一是健全组织，建立农村合作医疗；
二是对广大农民朋友从接诊、挂号、检查、住院、治疗、出院等每个环节都制定了顺畅的就医通道，同等条件下，农民患者在我院就医享有优先权和特惠权；
三是严控诊疗费用。在原来实施单病种费用总量控制的基础上，又重新理顺了农民中常见的、多发的病种实施限价治疗，进一步拉低医疗价格，降幅高达25%。
四是免费为来院诊治的农民患者建立健康档案，以电话随访、定期下乡义诊、上门服务的等多种形式做到跟踪治疗。
经过我院领导职工的共同努力，使群众对我院的满意度不断提高，全年共收到表扬信和感谢信266封；锦旗7面；拒收红包11人次，金额共850元；好人好事3件。
我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩，但与人民群众的要求相比还有一定距离，我们将继续以医院管理年的各项指标为依据，认真对照自查自纠，持续质量改进，创新性的开展工作，不断提高医疗质量，提高管理水平，更好地为人民群众服务，将继续为创建“清廉医院”而努力。
创收与守法的关联、累积与使用的关联、监督与服务的关联是医院财务管理应处理好的工作。改革现代医院财务管理机制的目的，是提升医院经费管理效益，更好地弥补医院经费紧缺，推动医院各项建设的发展。但由于这些改革涉及医院机制、组织机构和管理职能调整等，因此应重点处理好以下几个问题：
一、创收与守法的关系
一般来说，多数医院经济活动的程序和运作方式是基本相同的，就是以最少的投入获得最大的收益。目前，医疗市场开始出现激烈的竞争局面，而且难免掺杂不正当手段。在此情况下，医院如何在政策允许的范围内积极开展创收？
首要的是要正确处理积极创收与遵纪守法的关系。一要强化法律意识。在安排医疗项目时，要严格遵守党和国家的方针、政策、法规、法令以及各项规章制度，使收入合法，开支得当。二要强化积累意识。医院搞有偿服务应区别于经营性生产，不能只注重经济效益而忽视社会效益，而是要利用好富余资源，在为社会服务中获得合理补偿，增加积累，促进医院全面发展。三要强化按政策搞好有偿服务的自觉性。在规模上，必须控制在规定的范围内，不得在现行编制和现有条件之外另起炉灶，另设摊点，任意扩大。
二、积累与使用的关系
如何合理筹划，用较小的投入取得较大的产出，用较少的消耗取得较好的事业成果，使收支实现良性循环，是财务部门管好用好医疗收入经费很重要的内容。因此，在安排医院建设时，要确保医院发展有长劲和后劲，保证事业任务在任何情况下都有经费保障。为此，一要合理确定分配比例，医疗创收经费的安排上，要根据单位的实际需要，结合其他主要经费保障情况，合理调剂，兼顾各方利益；二要把握好资金的投向投量，在保证医疗服务水平不降低的.情况下，单位靠自有资金搞建设、上设备，要充分论证，确保投资的效益性。
三、监督与服务的关系
财务监督的主要目的，就是提高经费的使用效益。虽然，近几年财务监督有所加强，但仍存在着微观监督失控、宏观监督乏力的现象。如有些单位不顾财力可能，盲目搞建设、上设备，造成家底亏空；有的服务指导不到位。
为此，在实施财务监督时，要把监督与服务有机地结合起来，坚持监督是手段，服务是目的，把以病人为中心贯穿到财务监督始终。一要坚持经常性的财务监督与服务，各级各部门要经常组织财务、审计和专业管理人员，对医疗单位的工程建设和新上设备、维修项目等进行效益审查论证，以保证花钱办事的经济性和效益性。二要督促单位建立健全财务管理机制。要通过财务管理监督，评价管理机制是否健全，管理制度是否完善，管理方法是否科学，管理措施是否落实，督促医院健全制度，加强管理，堵塞漏洞，真正做到花一分钱受一分益，提高经费使用效益。三要把宏观监督与微观监督有机结合起来，充分发挥财务监督的服务作用。一方面，要针对医院物资采购供应渠道多、价格波动大等特点，认真按照有关财务法规，加强对物资的采购、验收、出入库管理等的微观控制，严格审批、报销、结算手续。尤其要搞好药品集中招标采购工作，逐步做好医疗物资器材招标采购。
另一方面，必须加强对经费物资管理部门的监督，认真落实年度收支预算的审查工作，着重搞好对重大经费开支项目的论证工作，并通过对大量经济活动的综合分析研究，认真总结带有普遍性和规律性的问题，提出改进和完善的意见和办法，为宏观决策提供依据。
为认真贯彻落实中央纪委十八届二次全会及自治区、市-、区纪委全会各项任务，根据《新城区党风廉政建设和反腐败工作责任分解意见》的通知和区委、区政府有关党风廉政建设和反腐败工作的总体部署，根据街道党工委、办事处要求和党风廉政建设责任制的规定，结合我街道党风廉政建设工作实际。现对“XX街道党风廉政建设和反腐败工作任务分解意见”的落实情况汇报如下：
一、成立领导小组，明确工作目标
1、创建相关制度。我街道党政领导班子根据区纪委等部门的工作部署，在继续抓好《廉政准则》的贯彻落实基础上，制定了《XX街道党风廉政建设全年工作计划》、《党风廉政建设目标责任书》和《XX街道改进工作作风、密切联系群众九项决定》。制定并完善了责任制考核体系，加强激励约束机制和责任追究机制建设，按照“谁主管、谁负责”的原则，始终坚持将党风廉政建设与精神文明建设和其他业务工作紧密结合，做到了同部署，同落实，同检查，同考核，使党风廉政建设责任制的落实有章可循，有法可依。
2、责任分解，明确到人。街道党工委书记闫龙，党工委副书记、主任寇海民对全办各社区、单位支部党风廉政建设负总责。对办事处领导班子及其成员和各社区、各部门党风廉政建设负主要领导责任。办事处副主任梁贵平对全办党风廉政建设和反腐败工作的组织协调负总责。
二、加强宣传教育，提高反腐意识
街道党工委认真学习三级纪委全会精神，将廉政精神学习纳入政治学习范畴。利用每周二上午政治学习的机会，组织观看反腐倡廉警示片，并要求认真做好笔记，提高党员干部反腐倡廉意识。在机关，大力开展党风廉政学习大讨论，撰写体会文章，进一步研究党内重要文件及精神，提高干部职工思想道德素质和政治理论水平。在社区，积极通过网格管理员、社区微博、宣传橱窗、黑板报等多种渠道，向居民群众宣传党风廉政建设相关知识，加强街道与居民之间的联系。
今年七月份，街道利用新城区“青山圣水活力新城”消夏文化节在新城区政府广场成功举办了“同庆建军佳节，共叙廉政之风，筑就XX之梦”文艺演出，使廉政文化以文艺的形式展现在群众面前，使人民群众能够以喜闻乐见的形式感受到党风廉政建设的气息，实现了廉政理念、廉洁精神与文艺演出的有效融合，进一步扩大了廉政文化的影响力，为群众能更加深入的了解廉政文化搭建了平台。
十月份，街道由XX地区区域党工委成员单位汇通党支部大力赞助，XX街道成功举办“廉政杯”首届地区职工运动会。本次运动会由汇通党支部、街道及社区全体干部职工、辖区居民共同参与，共有7支代表队100多名运动员参赛，共设30个项目。本届运动会的举办，充分调动了每一位参赛选手的热情和积极性，同时展示了街道全体干部职工的精神风貌，丰富干部职工的文体生活，也使我们与驻区单位、辖区居民建立了深厚的友谊，对推动和谐社区建设具有十分重要的意义。
三、完善工作机制，多项举措确保党风廉政建设再上新台阶
今年是机关作风建设年，街道以此为契机，结合办事处实际情况，为切实转变工作作风和推动街道党风廉政工作的开展，相继出台了几项举措。
1、根据区委、区政府提出的“关于密切联系群众、改进工作作风十二项决定”，办事处结合自身实际情况，研究制定了《XX街道改进工作作风、密切联系群众九项决定》，并严格组织实施。
2、为加强群众监督力度，建立和推行公开、投诉、处理、评议为一体的群众监督制度，拓宽人民群众监督的渠道，推进机关作风建设年工作，改进工作作风，我办向全辖区及社会公布了各级投诉电话，并在办事处及五个社区分别设立了举报箱，要求认真受理群众投诉，主动接受群众监督，对群众所反映的问题及时予以解决。
3、为适应新时期街道工作需要，进一步加强街道办事处工作人员的日常工作秩序，转变工作作风，提高办事效率，促进各部门、社区规范化管理和服务水平，经街道党工委研究，特制定街道办事处工作人员考勤奖惩制度并严格执行，每月进行一次通报。
四、深入开展自查，提高人员素质
为在人民群众中树立起良好的形象，建立起廉洁自律的思想体系，改正工作人员在日常工作中存在的不良习惯，提高街道人员的道德素质，今年以来，街道党工委、办事处领导分别于2月18日、27日、5月27日、28日4次深入各社区、各部门开展专项检查，从不同侧面了解发现问题。
在4次检查中，共检查到违纪违规人员4人，其中3人予以通报。在检查中，发现的问题主要集中在三个方面：一是一部分干部职工存在理论学习不足、观念意识不强、思想上不重视等现象。二是发现有部分人员工作不认真、不负责，工作状态自由散漫。三是习惯性迟到早退，个别人员存在旷工现象。对此，相关领导就发现的问题召开座谈会，对违反纪律的人员与相关责任人进行谈话，对情况严重者通报批评。并在之后制定整改方案，完善相关制度，争取杜绝此类情况的再发生。
五、加大力度继续推行网格化管理，有效处理居民生活问题
今年，街道在去年网格化管理取得良好效果的基础上，继续加大力度推行网格化管理，提高服务效能和工作水平，着力解决人民群众反映强烈的突出问题。其中尤其解决了辖区内百灵小区、纺织宿舍等老旧小区的吃水问题。XX地区属建成区，辖区内无物业小区居多，因常年无人管理，年久失修，造成东至哲里木路、南至新华大街、西至呼伦北路、北至北垣XX范围内百灵小区、纺织宿舍、轻工厅等约9000余户居民、22000多人、2000多个商户十几年来用水困难。
针对居民多次反映的这一问题，XX办事处对地区用水情况进行了前期考察，并针对用水情况进行详细排查摸底，在呼和浩特市自来水公司、区委、区政府以及区物业局的大力支持下，在用水难范围内成功建立了两个二次加压泵房，彻底解决了该区域的用水问题，在此项工作中，我办工作人员积极协调驻区单位和周边居民，工作认真，态度良好，得到了辖区内居民的高度赞扬。
通过网格化服务管理工作，街道集中解决了一批困扰辖区居民群众已久的实际困难，也顺利化解了几起信访难题，真正实现了“想民之想，急民之急，解民之忧”的目标。截至目前，街道各社区网格共发现问题2459件，处理解决2288件，占全部事件的93.5%，其中49件上报上级有关部门协调处理。经过不断的努力，网格化服务管理工作得到了辖区居民的一致肯定，班子成员沉到基层、求真务实、务求实效的工作作风，也在群众中树立了良好的执政形象，获得了上级领导和人民群众的一致好评。
我街道近段时间在党风廉政建设和反腐败工作方面的形势是好的。我们虽然取得了一些成绩，但也存在一些不足，如有些部门、社区对党风廉政建设认识不足，存在一手硬、一手软的现象，在树典型这方面还存在欠缺。在今后的工作中，我们要认真总结经验，改进不足，突出特点，开拓思路，积极探索从源头上预防、治理腐败的新路子，不断取得党风廉政建设工作新成效，为街道的发展、稳定作出新贡献，为早日实现“中国梦”打下良好的基础。
为了进一步贯彻落实医院科学发展观，坚持反腐倡廉方针，提高医院设备、一次性耗材采购透明度，促进廉政建设，我科结合工作中的实际情况，对照有关规章制度进行了廉洁自律自查，现汇报如下：
一、自查结果
对照《中华人民共和国采购法》、《中华人民共和国招投标法》及政府采购相关规定和《广元市中心医院推进廉政风险防控机制建设方案》等医院相关规章制度，我科内部管理制度相对健全，指定了必要的采购人员，按规定对采购人员进行培训，采购价格、设备性能参数符合采购规定和需求，所有采购项目依法实施采购，全部采购计划申报、计划审批、执行情况和采购方式均严格按广元市财政局、广元市政府采购中心的规定严格执行，没有违反财经纪律，全年没有严重违纪违规现象发生。
二、预防问题发生采取的主要措施
1、加强科室建设，加强宣传、统一思想、提高认识，建立道德约束机制，广泛开展职业道德教育，增强自觉掏商业贿赂的意识。
2、建立内部监督制约机制。增强廉洁自律是设备科生命线的意识，将廉洁自律与采购工作有机结合。
3、树立防范自律意识，建立健全自律机制，严格执行集中采购制度，“廉洁、阳光、绿色”采购。
三、大力抓好规范化建设，完善管理制度和运行机制，建立积极有效的预防商业贿赂机制
1、进一步健全、完善设备科、一次性耗材库房的各项管理制度和运行机制，进一步提高工作的规范化水平。
2、加强法制观念，认真学习，正确理解和把握政府采购法，规范采购操作管理，严格执行采购流程，依法依规实施采购活动，避免违法违规违纪现象发生，防微杜渐。
通过此次自查，对商业性贿赂危害性和严重性的认识进一步提高，自觉增强预防，抵制腐败。通过深入自查和加强制度建设，逐步建立健全廉洁自律的长效机制，-确保设备科工作的制度化、规范化再上新水平。
强化清廉医院建设，提升反腐倡廉水平近年来，我局把清廉医院建设作为推进卫生系统反腐倡廉建设工作的重要举措，加强领导，统筹协调，强化措施，狠抓落实，系统党风廉政建设水平显著提升，清廉医院建设初见成效。我们的主要做法是：
一、加强组织领导，齐抓共管聚合力。
长期以来高度重视清廉医院建设工作建和谐社会、和谐医院、落实科学发展观、提高执政能力建设的重要各科室具体落实的领导责任制。各医院分别组建了相应的清廉医院建设领导小组，落实了专抓领导和具体工作机构。
二是加大经费投入。坚持“专款划拨、算划拨“清廉医院”建设启动经费，对年度创建验收合格的医院给予资金的补助，有效解决了资金的问题。
三是加强督查督办和目标考核。制定了《卫生系统清廉医院建设总体方案》和专项目标考核办法，围绕各责任单位建设任务和进度，定期组织人员深入督导检查和督查督办，定期通报全系统建设情况，对推进不力的限期整改，实行专项目标考核结果与单位评先推优、责任人员绩效挂钩，形成了赶有目标、干有动力、齐抓共管的工作格局。
二、加强学习教育，筑牢防线固根基。
“救死扶伤是天职”大讨论和“三任感。二是强化纪律教育。组织干部职工深入学习《廉政准则》、《廉洁行医行为规范》等党规章制度，撰写廉政心得体会和调研文章，扎实开展了领导干部家属助廉集体承诺、读书养廉、创建“勤廉之家”三大活动，进一步筑牢了廉洁从政、廉洁行医的思想道德防线。三是加强对重点单位和重点岗位工作人员专项教育。县局及各医院认真开展“会前说纪讲法”工作，院长和中层管理人员岗前廉政谈话和廉政考试制度，打好廉洁“免疫针”，定期分线召开药剂、医疗设备、人事、财务等重点人员专题会议。结合治理商业贿赂专项工作，加强重点岗位人员廉洁教育，推行重点岗位人员定期轮岗制，推进预防腐败关口前移。通过一系列活动的开展，筑牢。
三、深化廉政文化建设，营造氛围净环境。
通过过廉政文化建设使干部职工的廉洁从政、廉洁行医意识进一步加强。一是以“设廉政展板、立廉政明镜、摆廉政座牌、制廉政屏保、贴廉政警句、书廉政格言、办廉政画廊、发廉政设宣传活动。
二是在系统内开展“树新风正气。促廉洁从政”主题教育宣传活动，“廉洁、崇诚信、守法律”的良好氛围。
三是召开廉政文化进医院现场会。通过宣传好的做法和经验，让整个卫生系统掀起廉洁行医、廉洁从政。
四、狠抓制度建设，防控一体强保障。
一是进一步加强反腐倡廉制度建设。加大制度创新力度，制定了《卫生系统干部职工纪律规定》、《卫生系统领导干部选拔任用办法》等一系列制度，并将各项制度编印成册发放到全县各医疗卫生单位统一学习。
二是结合医药卫生体制改革。加强反腐倡廉预防机制建设，成立了财务集中核算中心，制定了《卫生系统固定资产投资和设备采购管理规定》等制度，加强对各医疗卫生单位财务管理。
三是进一步贯彻落实重大事项集体决定制度，深入推进政务、院务公开。严格执行党政领导干部问责制和领导干部述职述廉、诫勉谈话等制度。
五、加强监督检查，严肃查处强震慑。
近年来，我局采取前期预防、中期监控和后期处置等防控措施，建立防控模式和监察预警机制，加大对医疗机构廉洁自律工作的监督力度，认真开展违规违纪案件查处。先后对乡镇卫生院院长执行基本药物制度不力给予了警示追究和扣罚年终绩效工资的处理，对群众反映与建筑商有不正当经济关系的干部职工给予了警示提醒，对因违反新农合政策的乡镇卫生院，对原院长进行了免职和调离原岗位等处理，对院长因私设小金库问题给予了警告处分。通过查处违规违纪案件，在整个卫生系统起到了震摄教育作用。
六、下一步工作安排。
下一步，我局将根据“文化引导、制度约束、丰富载体、服务洁行医氛围。
一)、思廉。开展“七个活动”。将清廉医院建设与提高干部职工道德素质相结合。即，观看一部反腐倡廉电影或电教片，邀请县反贪局领导讲一堂廉政专题教育课，举办一期医务人员廉洁行医和医德医风教育培训活动，签订一份廉洁行医承诺书，建立一套中层以上干部的廉政档案，书写一篇廉洁行医的心得体会，进行一次科室负责人述职述廉活动。
二)、宣廉。开辟“六个阵地”。将清廉医院建设与营造良好环境相结合。即、在医院楼道、公共区域设立廉政教育警示牌，在医院网站设立清廉医院教育专题网页，在院宣传橱窗设立清廉医院教育专栏，在住院部大厅电子显示屏滚动播出廉政警示语在院内醒目位置悬挂廉政教育宣传横幅，在医院的醒目位置张贴政风行风和效能投诉电话。
三)、崇廉。搭建“五个平台”，将清廉医院建设与新颖、健康的文化娱乐活动相结合。即开展廉政演讲比赛，廉政文艺演出，廉政歌曲传唱，廉政书画展示，廉政有奖征文等一系列丰富多彩的廉政文化活动，引导医务人员形成崇廉恶贪崇廉敬洁的文明新风尚。
四)、倡廉。采取“四项措施”。将清廉医院建设与强化医疗质量、优化医疗服务活动相结合。即通过岗位大练兵竞赛，“廉洁医生”和，医疗服务点评等措施，树立一批医术精湛、医德高尚的学习标兵，解决诊疗活动中存在的问题，为广大患者提供优质的医疗服务，逐步构建和谐的医患关系。廉洁建设贯穿于医院管理和决策的各个环节之中。加强对医院“三重一大”等重大事项及招标采购等重点工作的监督检查，进一步完善药品、一次性医用耗材、医用设备、后勤物资、基本建设管理等长效机制建设，努力实现源头治腐。
按照市纪委、卫健局党委和中医院医共同统一部署要求，永康市中医院医共体唐先分院高度重视清廉医院创建工作，以保障人民身体健康为中心，以“不忘初心，医心为民”为发展根本，打造“清廉食堂”党建品牌，积极创建“党风清正、院风清朗、作风清明、医风清廉、群众满意”的清廉医院。现将工作总结如下：
一、加强组织领导，齐抓共管聚合力。
1.成立工作领导小组。制定下发清廉医院建设实施方案，成立以支部书记胡勇军为组长的清廉医院创建领导小组，召开清廉医院创建工作动员部署会和工作推进会，明确职责、责任到人、确保实效。
2.加大经费投入。累计投入3.6万元，建设党员活动室、打造清廉文化墙，提升清廉医院的文化内涵，营造“处处是课堂，时时受教育”的浓厚氛围。
3.加强内部督查。加强监督队伍网格建设，聘请监督员3人，全面开展清廉医院建设内部督查，累计开展常态化督查18次，清廉查房 5次，专项督查6次，内部审计6次，发现清廉建设中存在的各类问题32个，及时完成问题整改32个，问责0人次。
二、加强学习教育，筑牢防线固根基。
1.开展多种形式廉洁教育。通过廉政课堂、廉政谈心、赴廉政教育基地参观学习、开展“守规矩、树正气”专题讨论、电子显示屏滚动播出廉洁标语、定期向职工推送廉洁警示语等多种形式开展廉洁警示教育，筑牢廉洁自律防线。
2.完善医德医风考评机制，认真抓好医德评价与考核，落实执纪问责，实行医德“一票否决”制。与全体职工签订《廉洁从书承诺书》和《远离赌博、拒绝酒驾、安全文明行车承诺书》146份，建立全体职工(包括退休人员)廉洁档案82份，开展廉政谈心谈话152人次，让清廉成为一种自觉。
三、深入廉政文化建设，营造氛围净环境。
1.种植清廉树，扬清廉之风。组织党员干部开展志愿植树活动，播种清廉绿色，时刻提醒广大党员干部加强学习、严以修身、不忘初心。
2.每月讲家风，树清廉院风。利用每月主题党日活动，开展党员轮流“讲家风家训”活动。引导大家从自身做起、从家庭做起，讲道德、重家风，在院内形成崇廉尚洁、诚信守法、敬业奉献的清廉院风。
3.开展医院核心价值观大讨论,向全体干部职工开展“医院是我院，发展靠大家”主题征集和“暖医初心”主题征文活动，警示医务人员守住服务为民的底线，不断提高服务意识和服务质量，提升群众满意度。
四、狠抓制度建设，防控一体强保障。
1.开展清廉医院创建以来，新建制度5项、修订完善制度61项。细化廉政风险防控制度，通过“自己查、科室帮、组织评”的方式，开展小微权力风险排查74人次，共计梳理排查小微权力风险点160个，采取风险防控措施166项，编制工作流程图 9个。
2.严格落实“三重一大”事项集体决策。实行主要负责人“五个不直接分管”和“末位表态”制度。院监会加强对事务决策、财务、工程项目、采购管理、廉洁履职等方面的监督。坚持每月召开由中层以上干部参加的廉情分析会议，年末对中层以上干部开展述职述廉报告。
3.健全举报投诉渠道，设立举报箱，开通举报电话，规范招标采购制度，落实阳光采购政策，健全监督机制，规范标书、合同审核。
五、打造“清廉食堂”品牌，激发清风新活力。
1.充分发挥党建引领作用，按照“一院一品”的工作要求，打造“清廉食堂”清廉品牌1个，实施“党员志愿服务”先锋项目1个。成立以分管院长为主任的膳食委员会，日常参与食堂的科学管理和监督检查。定期抽查食堂物资采购和保管、每周菜谱落实、环境卫生、工作人员个人卫生等情况，切实保障食品卫生安全。开展全体职工“清廉食堂”满意度调查，满意率达到95%以上。公务接待就餐，严格填写来客接待电话记录单及来客接待审批单，由领导审批按规接待，形成“清廉食堂”建设长效机制，打造“舌尖上的清廉”，树立廉政务实的新风尚。
2.“党员志愿服务”先锋项目，突出“党建+志愿服务”模式。积极参与四城联创、一巡三查、政策宣传、健康宣教、健康义诊、知识文化进礼堂等活动。深化“最多跑一次”，开展为门诊患者代领化验单、消化道肿瘤+健康体检+两癌筛查“三合一”体检、疫情防控期间为特殊患者购药送药等服务，让患者“少跑”甚至“不用跑”。推出为住院患者免费复印资料、预防接种时间由原每周二、三上午调整每周二、三全天、特色专科肛肠科开展电话预约并由患者自主安排复诊换药时间服务等便民措施，不断提升群众就医获得感和满意度。
六、巩固主题教育成果，
疫情是一面镜子，检验的是“不忘初心，牢记使命”主题教育的成果。疫情防控期间，严格实行闭环管理，守好基层健康“小门”。全面做好集中隔离点、居家隔离对象、卡点测温工作。完成长川卡点测温5462人次，为特殊精神病患者开展送医送药42人次，心理辅导132人次，健康教育105人次。助学助企复工复产，进企健康指导265家，助学健康指导 13家，共计593人次。
七、存在问题
1.廉政文化建设氛围有待于进一步深化。
2.廉政教育监督管理有待于进一步加强。
3.清廉医院建设载体有待于进一步创新。
八、下一步工作思路
1.以“‘1+1+X’家庭医生签约服务”、“消化道早癌筛查”、“学科帮扶”等为载体，开展“党建细胞”大比拼活动，充分运用微信公众号，加强清廉医院建设信息宣传力度。
2.围绕“一院一品牌”要求,结合工作实际，深化“清廉食堂”品牌的特色、影响、成效。通过发挥党建品牌的示范作用、导向作用和辐射带动作用,营造风清气正的清廉环境。
3.充分结合“双融双促”党建品牌争创活动，切实强化党建工作理念创新、方式方法创新、工作实践创新,牢固树立品牌意识,深入推进市中医院医共体“红色引航，杏林筑梦”党建工作品牌创建，推动党建工作水平再提高。
20xx年12月23日市卫生局一行八人专家组，对我院进行了一级医院评审检查，评审工作认真细致，评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题，针对专家组提出的意见和建议，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对评审专家提出的反馈意见，进行了认真梳理，并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会，进行了整改动员。会后，全院职工认真地对待本岗位存在的问题，通过主观努力，改善或改造客观条件，经过一个月时间的工作，已整改到位。现将整改情况汇报如下：
一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下：
1、急诊科存在人员配备不足
整改：
（1）加强《急诊科建设与指南》的学习，提高综合医院急诊科建设重要性认识；
（2）已聘请2名医师和护士，充实到急诊科，实行24小时值班；
（3）建立了完整规范急诊患者留观病历。
2、出院患者健康教育制度存在问题
整改：
（1）提高患者出院健康教育重要性的认识，认识到健康教育是现代医学的重要组成部分；
（2）已根据医院的实际，制定了出院患者健康教育制度。
（3）医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查，促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。
3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题
整改：
（1）提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识；
（2）加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训；
（3）已按制度要求进行审批；（4）医务科加强督查力度，并共同做好审批工作。
4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题
整改：
（1）制定符合本院实际，定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则；
（2）每月对定岗医师医疗服务进行考核，并与医师的绩效挂钩。
（3）医务科、医保办加强督查考核力度，考核结果反馈到当事人，对检查到的问题反馈到科室，并限期整改。
5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目，患者知情同意存在问题
整改：
（1）加强医保、农保相关政策学习的力度，提高医务人员执行医保、农保政策的有效性；
（2）制定了裕丰医院医保新农合工作管理方案，对违反医保、新农合政策规定进行责任追究；
（3）医保办、医务科加强督查，督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作，使患者能维护自身的权利，同时对国家医保政策有更深的了解。
6、患者预约登记本不完整的问题
整改：
（1）提高医技人员对患者预约登记重要性的认识；
（2）加强医技人员对患者预约登记制度的学习培训；
（3）医务科不定期地进行督查，促进临床和医技部门实施患者预约登记工作。
7、hi系统与医保信息系统未能实现即时结算问题
整改：hi系统现已与县医保局信息系统对接能实现即时结算。
8、职工投诉渠道及相关记录问题
整改：经批准已成立裕丰医院工会委员会，工会主席由护理部主任兼任，职工有意见或建议可通过工会反映到院班子或直接向院领导反映。
9、就诊环境布局欠合理
整改：医院根据现有就诊环境进行了调整，已做到布局基本合理，能满足患者就医需求。
10、相关警示标识和路经标识的问题
整改：已在易发意外事件场地贴有明显的警示标识，在急诊、门诊、医技部门、住院部、楼梯口等挂有明显的路经标识。
11、病房应急及便民设施装置存在的问题
整改：已加强病房应急及便民设施装臵配臵，方便患者。
12、医院财务制度比较简单，难以有效落实的问题
整改：现已根据医院实际制定医院财务制度，现已落实到位。
13、院领导要与职能科室共同研究、讨论决策医院发展，通过职工大会等途径听取职工意见问题
整改：院班子会议研究每两周召开一次院办公会议，院领导和职能科室负责人参加、研究、讨论医院发展和安排有关工作。决定2月下旬召开医院职工代表大会，认真听取并采纳职工对医院的发展规划、制度的修订、职工的工资待遇等方面的意见和建议。
14、职工继续教育存在的问题
整改：制定了继续教育实施方案和2013年继续教育工作计划，采取派出去请进来的方式对医务人员进行培训教育。计划2月份派一名医师到省儿童医院进修一年，3月份请市人民医院药剂科主任主讲《抗菌药物临床应用》，5月份请县人民医院心内科主任对心血管疾病的诊疗进行一次专题讲座。
15、职业暴露和紧急处理程序和措施问题
整改：制定、健全了职业暴露紧急处理程序和措施下发到相关科室，并要求相关科室按要求规范操作处理。
16、后勤人员相关制度，教育培训活动记录存在问题
整改：建立健全了后勤人员相关工作制度和操作规范，并组织了后勤人员对制度和应急预案的培训、演练。同时做到对活动有记录、有照片等材料。
17、食堂卫生问题
整改：已投入经费对食堂后厨进行改造，改善工作环境和卫生条件。
18、消防检查、重要部门防范监管存在问题
整改：建立、健全了消防工作制度，并明确办公室、总务科、医务科、护理部负责人，每月一次对消防隐患、重要部门进行检查，对检查的结果做好记录，若发现问题落实到相关部门进行整改，将事故的隐患消灭在萌芽中。
19、后勤保障制度落实操作的问题
整改：在健全制度、明确责任的基础上，充实了后勤工作人员，加强了后勤制度和工作的落实，有效地保障了医院工作的正常运行。20、万元以上医疗设备建档问题
整改：组织了财务科、总务科、药剂科、医务科等科室人员，对万元以上医疗设备进行清理，并逐件进行登记。建立了规范的医疗设备档案。
21、放射科机房显著位置无规范警示标识的问题整改：在放射科、x光室、ct室机房显著位臵贴有规范的警示标识。
二、医疗安全管理方面存在问题整改如下：
1、危急值报告报告与处理流程存在的问题
整改：建立、健全了危急值报告与流程，要求相关科室按危急值报告与流程进行规范操作。医务科要加强对危急值报告与处理流程的督查工作，以便做好危重病人的组织抢救工作。
2、医务人员主动报告（不良）事件的激励机制存在问题
为推动医德医风、行业作风持续向好向善，营造风清气正的`医疗环境，县卫计局采取多项措施巩固提升“清廉医院”建设。
一是规范公立医疗机构权力运行。从加强监管和完善制度两个方面入手，进一步规范公立医疗机构权利运行。20xx年以来，对涉及重大项目建设、医疗器械采购、药品购销、统方行为、重大公共卫生项目资金、高职称评审、卫技人员招录、医院财务管理、医疗质量安全、公立医院改革等10大项重点事项开展了专项检查，全面排查权力运行中的风险漏洞，并先后制定了《医疗卫生单位“三重一大”事项集体决策制度》、《医疗卫生单位“一把手”五不直接分管工作制度》、《医疗机构医疗质量管理情况约谈制度》、《进一步规范医疗仪器设备采购管理工作的通知》等规范性制度，把权力关进制度的笼子。
二是建立“互联网+监察”平台。强化对药品使用的数据化监管，投入80万元建立防统方软件系统，目前我县10家公立医疗机构全部启用相关功能，系统报警分别与各医院院长、分管副院长以及纪检专员手机绑定，24小时监控药品统计行为，统方行为全程留痕，进一步防范了非法统方;投入60万元建成了县级医院处方点评电子系统，利用技术手段开展处方抽样点评，对不合理用药进行有效干预，促进规范用药、阳光用药。同时充分利用各乡镇卫生院视频监控系统，加强对各社区卫生站(点)人员工作效能、服务态度的监督，及时发现问题并督促整改，20xx年以来，对6起违反效能建设的人员进行追责处理。
三是强化监督风险环节和重点岗位。紧紧抓住医院内部管理、业务流程、权力行使中的风险点开展排查，着力在“治未病”上下功夫，县级医院、乡镇卫生院共排查一级潜在风险点39个、二级潜在风险点91个、三级潜在风险点80个，并根据风险类别制定了相应的防控措施。加强重点风险岗位人员教育管理，20xx年以来，对财务管理、基本建设、药械采购等岗位人员开展“靶向式”集体廉政教育10余次，受教育人数达1000余人次。完善医德考评制度，将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、定期考核等直接挂钩，医德医风列入高级职称评审一票否决项目。同时纪检监察组对招标采购、人才选拔、重点项目推进等重点环节进行全程监督，对检验试剂、药品采购、合同管理等风险岗位履职情况进行专项检查，把握权力运行轨迹。
四是开展廉洁文化进医院。从20xx年起连续5年在全县卫计系统内开展了“廉政文化进医院”活动，筑牢干部职工廉政思想防线，提高服务质量。建好廉政宣传阵地，各医院因地制宜制作廉政文化走廊、廉政宣传栏、廉政警示牌等，并利用门诊大厅电子宣传屏幕播放宣传内容，营造浓厚廉政文化宣传氛围。
广泛开展廉政教育，以阳光践诺、主题演讲、“最美医生、护士”评选、先进事迹宣讲等活动为载体，把廉洁元素融入医院文化内涵。并通过聘请行风监督员、设置纪检监察举报信箱和24小时监督电话、设立卫计系统治理商业贿赂廉政专户等形式，促进全民监督、实时监督、阳光监督，推动清廉医院建设。
20xx年,我中心坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神为指导，认真贯彻落实局党委关于党风廉政建设工作的决策部署，坚持全面从严治党、依规治党，强化党内监督，不断提高我中心党风廉政建设工作水平，积极打造党建引领好、制度规范好、医德医风好、廉洁状况好、文化氛围好、党史学习好的“六个好”清廉医院，为医院改革发展提供坚强的政治纪律保障。现将我中心清廉医院建设情况汇报如下：
一、坚守责任担当，推动党风廉政主体责任落地生根。
1、落实主体责任。全中心各科室把党风廉政建设当作份内之事、应尽之责，切实承担起用人责任、纠正责任、预防责任、支持责任和管理责任，该管的管起来、管到位，该严的严起来、严到份，真正把担子挑起来。紧密结合医疗改革发展实际，抓住落实主体责任的“牛鼻子”，不断强化政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，切实把思想统一到中央、省委、市委和局党委的决策部署上，把行动落实到推进医院改革发展的实践中。支部书记把“第一责任人”职责放在心上、扛在肩上、抓在手上，切实当好党风廉政建设的领导者、执行者、推动者;班子其他成员切实履行“一岗双责”，做到业务工作管到哪里，党风廉政建设就深入到哪里。
2、层层传导压力。全面落实“四责协同”机制，切实推行清单制、预警制、提醒制、销号制“四制”管理，层层签订党风廉政建设责任书、廉洁从业承诺书，切实解决党风廉政工作开展不平衡、落实力度逐级递减的问题。继续抓好中央“八项规定”和作风建设相关规定的落实，经常性开展纪律作风检查，严肃查处各种“变形”、“隐身”的“四风”问题。着力整治不敢担当、不愿负责，作风拖沓、效率低下等不作为、慢作为问题，让中央“八项规定”精神得到坚决落实、收到真正实效。突出节假日等重要时间节点，对发现的苗头性、倾向性问题，运用批评教育、诫勉谈话、通报批评、组织处理、纪律处分等手段，及时进行纠正整改。
3、自觉接受监督。严格执行“三重一大”、医疗卫生行业“九不准”等制度。突出监督重点，建立健全防止利益冲突机制，主动破解“一把手”监督难题，围绕选人用人、重大决策、资金使用和项目安排等，做好权力运行监督，形成“副职分管、正职监管、集体领导、民主决策”的权力制衡机制，防止决策失误、权力失控和行为失范。深入开展查处医药购销和行医中不正之风专项行动，坚决纠正医疗卫生服务方面损害群众利益行为。对违反“九不准”规定的行为，发现一起、坚决查处一起。完善医德考评制度，将医疗卫生人员的违规违纪行为记入个人诚信档案，加大对收受红包、回扣，滥检查、乱收费等损害群众利益的行为的查处力度，促进加强行业自律。
4、严肃党内政治生活。通过“三会一课”、主题党日、支部书记上党课等开展理想信念教育，教育引导广大党员干部坚定理想信念，对党绝对忠诚，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。对习近平总书记列举党内存在的突出矛盾和问题有清醒的认识，引起思想上的高度重视，切实增强政治警觉性和政治鉴别力。坚决把思想政治建设摆在首位，全力做好《关于新形势下党内政治生活准则》明确的12项规定动作，落实“四个着力”要求。教育引导全体党员干部，统一思想认识，坚定理想信念，坚决同违反党的纪律、危害政治安全的行为作斗争，切实纠正党内政治生活中存在的庸俗化、随意化、平淡化等问题，营造良好政治生态。
二、加强源头治理，扎实推进卫生惩防体系建设。
1、严明党的纪律规矩。以学习贯彻落实新《党章》《廉洁自律准则》《纪律处分条例》《问责条例》《新形势下党内政治生活准则》《党内监督条例》等为重点，深入开展政治纪律教育和监督，严格执行党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律，督促党员干部严格遵守党章党规、自觉维护中央权威，自觉做到在政治上讲忠诚、组织上讲服从、行动上讲规矩，形成遵纪守规的良好习惯。始终把维护党的政治纪律和政治规矩放在首位，坚决纠正和查处上有政策、下有对策，有令不行、有禁不止，口是心非、阳奉阴违等行为。
2、扎实开展廉政警示教育活动。结合我中心实际，深入开展廉政提醒谈话、参观看守所、观看廉政警示教育片等形式多样的廉政警示教育活动，教育引导干部职工遵规守纪，培育和塑造行业清风正气，树立积极向上、干事创业、风清气正的良好行业形象。善于运用正反两方面典型和现代科技手段，增强廉政教育的说服力和感染力，提高教育的针对性和有效性，筑牢拒腐防变的思想道德防线。
3、完善廉政风险防控机制。重点盯住容易发生腐败行为的关键领域和节点，查找廉政风险点，建立廉政风险防控清单，加强对廉政风险的动态排查和防控措施的跟踪落实，不断健全风险预警机制。深化服务对象第三方满意度评价工作，抓好党务公开和院务公开，主动回应社会关切问题。